如何加强肱骨近端锁定钢板的稳定性?(转载)

因而,作者得出结论认为使用内侧支撑螺钉可加强肱骨近端骨折锁定钢板的机械稳定性,这一点在复杂性肱骨近端骨折患者中尤为重要,在内侧支撑螺钉的辅助下,内固定维持复位的时间更长。 近期也有一些相关的临床研究,Jung教授等发现锁定钢板固定时加用内侧支撑可取得良好效果,其作者对比了36例(平均年龄62.5岁)具备内侧支撑患者...

肱骨近端锁定钢板的初步结果表明,其对移位粉碎肱骨近端骨折是一个良好的选择,疗效优于其他治疗方法。其他内固定方式和经皮穿针也能提供足够的稳定以促进肩关节的活动和功能。当仔细选择病例和精细手术操作,这些传统的方法并发症较少,而且花费较少。锁定钢板技术能提高一些复杂骨折的稳定性,便于早期康复活动。一些不考虑...

临床上通过影像学 X 片评估肱骨大结节的功能和完整性对选择合适的肱骨近端骨折内固定方案具有重要意义。对外科颈骨折不愈合患者,可以使用较多类型钢板达到骨折的坚强固定。如 3.5mm 或 4.5mm 肱骨近端钢板,角接骨板(blade plate)或 4.5mm T 型钢板。固定角度的锁定接骨板或角钢板可以为骨质疏松性骨折提供稳定支撑。

有时也可用咬骨钳修整远折端和近折端,是关节面变得平整[39]。然后再用钢板螺钉进行固定。在裸区,一定程度的骨缺损也是可以接受的。为了避免尺骨近端单纯后侧皮质相对短缩,应考虑适当植骨。在后方皮质坚强固定以后,非关节面的裸区存在的间隙也会逐渐被纤维组织填塞而获得稳定。为了进一步加强固定的稳定性,可用肌腱缝...

角稳定性的锁定钢板的设计主要是针对抵抗骨质疏松性骨折的拔出力，比普通钢板更牢固。骨折尽可能解剖复位，减少软组织剥离，恢复内侧骨皮质支撑。最主要原因是内侧皮质缺乏支撑，造成局部应力过大引起内翻，内翻后还可造成螺钉切割出肱骨头、钢板螺钉拔出或断裂等，成为翻修最常见原因接骨板的安放位置非常重要...

肱骨近端骨折一般指肱骨外科颈骨折，对于无明显移位或者略有移位但是不能够耐受手术的老年患者，一般可以采取保守治疗，可以使用肩肘固定带固定5-6周左右，并且需要定期复查X线片以观察骨折愈合情况以及是否存在再次移位。同时可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物，例如伤科接骨片等。拆除外固定后需要...

传统螺钉通常可以对骨折施压并将钢板向骨靠近，有利于复位。锁定螺钉可用于加强稳定性。第一代锁定钢板不能采用这个锁定和非锁定螺钉混合技术，这可以解释为什么采用第一代锁定钢板不能实现可靠加压、也难以调整骨折和钢板相对于骨干的合适位置。在最近10年，治疗复杂骨折的锁定内植物已经不断改进，它们的临床...

使用肩峰前外侧入路时，患者沙滩椅位或平卧位同时需确保术中能够对肱骨近端进行前后位和腋位的透视。沙滩椅位时，拆除手术床部分可拆卸配件以保证术中透视效果。平卧位时，应将患者向外移动到可透视的手术桌以保证透视效果。在消毒铺巾前进行透视以确认术中能够完成透视。标记肩峰和锁骨的外缘、喙突、肩...

钢板技术最新发展的产物即锁定钢板技术目前临床上得到广泛的应用,它的核心改良是螺钉与钢板之间由螺纹锁定,和普通的LC-DCP相比,肱骨近端的LCP(PHILOS)可以提供更高的稳定性,螺钉之间成角稳定技术可对肱骨近端粉碎骨折尤其是骨质疏松患者的骨折块提供更为强劲的把持力。同时钢板本身还为肩袖的修复提供了着力点。 3.4 ...

1、锁定螺钉具有内固定架作用，对骨折有较强把持能力。2、LCP的钉孔设计，有稳定固定或动力加压两种功能，利于骨折复位，又不引起复位丢失[4]。3、钢板边缘缝合孔利于一期修复肩袖损伤，有利于肩关节功能恢复[5]。4、LCP与骨皮质间有潜在空隙，对骨膜压迫少，利于滋养血管长入，利于骨折端血运恢复，...