如何鉴别老年谵妄与痴呆?

对于急性精神分裂症和躁狂症患者伴有错乱状态的情况，通过病史和精神检查可以进行区分。如有必要，电生理检查，如EEG，可提供进一步的鉴别依据。患者在谵妄状态下，通常伴有弥漫性慢波，其严重程度与认知障碍同步。在老年患者中，鉴别诊断需要特别关注。老年谵妄可能并不明显，如在轻度痴呆患者中，轻微的身体不...

7、思维贫乏;8、知觉紊乱不常见;9、警觉性正常最主要的鉴别点是,谵妄以意识障碍为核心症状,痴呆以智力受损为核心症状

要区分谵妄、痴呆和器质性精神障碍，需明确老年人既往基础的疾病，如脑血管问题、高血压、糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、多发性脑腔梗、脑萎缩等器质性脑疾病，以及全身器质性系统疾病。还要考虑老年人有无慢性呼吸系统的低氧，导致全身低氧血症的一系列疾病。还需分辨胡言乱语和产生幻觉...

在痴呆的患者有1/3出现过谵妄。谵妄的表现千变万化，常常呈昼轻夜重波动，在活动亢进型常常有高度警觉状态、不安、对刺激过度敏感、有幻觉或妄想等症状。活动抑制型表现为嗜睡和活动减少，这一型在老年人中比较常见，而且不易察觉，容易漏诊。还有一种是混合性谵妄，要与抑郁状态和痴呆相鉴别。

1、谵妄：老人在出现感染、外伤手术等疾病，甚至因疾病住进ICU，发生较大的身体变化时，可能出现功能性脑障碍，临床称之为谵妄，会出现意识不清，意向力不准确，并产生幻觉，确实没有的实物但老人却说能看见，说话时不好理解且逻辑性很差，则需考虑是否发生谵妄，此时与身体变化有关；2、认知障碍：比如...

老年谵妄与痴呆关系密切，不仅痴呆老人发生谵妄的频度高，而且，如果谵妄持续时间较长时，往往在神志恢复正常之后，会发现已有轻度痴呆。总之，老年人在生理及心理功能老化的基础上，特别在躯体疾病或应激状态时，比青壮年人更容易发生谵妄，尤其是在脑血管病、心血管病、痴呆的基础上，谵妄更为多发。

一、AD痴呆诊断 满足痴呆（神经认知障碍）诊断标准：1、一个或多个认知域（复合性注意、执行能力、学习与记忆、语言、感知觉和社会认知）与个人以往相比明显减退。2、影响日常生活独立性（如工具性生活能力：付账）。3、排除谵妄期，认知损害发生不是在谵妄期。4、上述损害不能用其他精神及情感性疾病来...

重度的老年痴呆病人，一般表现为存在精神症状，包括幻觉、谵妄、说胡话，疾病进一步发展，病人可以出现缄默。在老年痴呆病人去世前，主要表现为生命体征的异常，比如血压、血氧、呼吸和心率的急剧下降。老年痴呆病人，从发生认知功能的损害逐渐进展，而出现其他的症状，如锥体束和锥体外系的症状，会出现步态不稳...

表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。词性是：动词。拼音是：zhānwàng。注音是：ㄓㄢㄨㄤ_。结构是：谵(左右结构)...

还有人格、语言、认知和视空间障碍。正常老人有自知力，很少出现语言和视空间定向障碍。②与其他精神综合征鉴别：包括抑郁，谵妄，神经症，人格障碍和功能性精神病等。③与器质性病因所致的痴呆鉴别：如变性病，血管性因素，神经系统的损伤，感染，中毒，占位性病变，代谢和内分泌因素等。