肝性脑病疾病治疗
发布网友
发布时间：2024-09-30 15:08
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-25 01:28
肝性脑病是肝脏疾病严重阶段的并发症，其治疗需要采取综合性的多环节策略。首先，关键是要找出并消除引发疾病的因素。例如，在肝硬化基础上出现的肝性脑病，可能由于食管静脉曲张破裂出血等诱因。积极止血、纠正贫血、清理肠道积血等措施能够防止病情恶化。同时，控制感染、纠正水电解质失衡、缓解便秘、*高蛋白饮食、改善肾功能等也是重要的辅助治疗手段。
营养支持在治疗中不可或缺，需注意饮食调整，适当减少蛋白质摄入，使用不被吸收的双糖如乳果糖和乳山梨醇，可通过降低肠道pH值，减少氨的产生和吸收。微生态制剂，如含有双歧杆菌和乳酸杆菌的益生菌，可以调节肠道菌群，减少氨的产生。益生元制剂与之配合，可以增强效果，促进氨的代谢和清除，改善氨基酸平衡。
门冬氨酸-鸟氨酸二肽通过参与尿素循环和鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性，有助于降低血氨。精氨酸作为一种中间代谢产物，有助于尿素合成，可以静脉点滴使用。然而，谷氨酸钠和钾可能对神经递质产生影响，目前临床使用较少。支链氨基酸的补充则有助于纠正氨基酸代谢失衡，防止假神经递质的形成，通过静脉点滴给予适量的混合液。
当出现脑水肿时，要进行脱水治疗，同时纠正水电解质和酸碱平衡，保持呼吸道通畅，防治感染、内毒素血症，管理消化道出血和休克，并预防肾、心和呼吸功能衰竭。对于反复发作且难以控制的肝性脑病，肝移植可能是最终的治疗选择，尤其是对于肝硬化和慢性肝功能衰竭的患者。
对于轻度肝性脑病患者，治疗重点在于调整日常饮食，减少蛋白摄入，可能需要尝试使用不吸收的双糖，同时避免使用可能引发显性肝性脑病的药物，如苯二氮卓类药物。
扩展资料
肝性脑病（hepatic encephalopathy, HE）是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流（porto-systemicvenous shunting）所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常，也可表现为行为异常、意识障碍，甚至昏迷。过去所称的肝性昏迷只是肝性脑病中程度严重的一期。仅用心理学检测方法才能检测到的轻微异常的肝性脑病又称为亚临床型肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy, SHE）或轻微肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）。
