如何检查类癌综合征?
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发布时间:2024-09-30 16:10
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热心网友
时间:2024-10-07 06:05
类癌综合征是指除食管外,消化道的任何部位都可发生类癌,位于阑尾者占1/3,多见于女性,很少转移。位于胃者占2%,其余则位于十二指肠、结肠(多见于男性)、胆囊及梅克尔憩室等处,也可发生在支气管及卵巢,但较少见。发生在小肠者,恶性程度大,并可转移到肺、骨骼及其他腹腔内器官。伴有类癌综合征的支气管类癌,预后差。类癌可以发生于任何年龄。
1、24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。
2、在高度怀疑为类癌的患者,而尿中5-羟吲哚醋酸排出量又不增加时,可作激发试验。试验方法为先以5葡萄糖500ml静脉点滴,每半分钟测血压、脉搏一次,但血压及脉搏稳定后,以1μg的肾上腺素静脉推注,若无反应,可每隔15分钟加1μg,直到有反应出现。但每次最大的剂量不能超过15μg,用15μg仍无反应时,此试验即不再进行。由于激发试验可以引起严重的低血压和支气管痉挛,因此作此试验应特别慎重。
3、胃肠道的类癌可通过X射线检查。B型超声检查及CT对有肝转移者有诊断价值。支气管的类癌可以在痰中找癌细胞,作支气管镜检、胸部体层摄影等检查。盆腔内发生类癌时,通过妇科检查、B型超声检查、CT等方法,可以找到肿瘤。
热心网友
时间:2024-10-07 06:09
类癌综合征是指除食管外,消化道的任何部位都可发生类癌,位于阑尾者占1/3,多见于女性,很少转移。位于胃者占2%,其余则位于十二指肠、结肠(多见于男性)、胆囊及梅克尔憩室等处,也可发生在支气管及卵巢,但较少见。发生在小肠者,恶性程度大,并可转移到肺、骨骼及其他腹腔内器官。伴有类癌综合征的支气管类癌,预后差。类癌可以发生于任何年龄。
1、24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。
2、在高度怀疑为类癌的患者,而尿中5-羟吲哚醋酸排出量又不增加时,可作激发试验。试验方法为先以5葡萄糖500ml静脉点滴,每半分钟测血压、脉搏一次,但血压及脉搏稳定后,以1μg的肾上腺素静脉推注,若无反应,可每隔15分钟加1μg,直到有反应出现。但每次最大的剂量不能超过15μg,用15μg仍无反应时,此试验即不再进行。由于激发试验可以引起严重的低血压和支气管痉挛,因此作此试验应特别慎重。
3、胃肠道的类癌可通过X射线检查。B型超声检查及CT对有肝转移者有诊断价值。支气管的类癌可以在痰中找癌细胞,作支气管镜检、胸部体层摄影等检查。盆腔内发生类癌时,通过妇科检查、B型超声检查、CT等方法,可以找到肿瘤。
类癌综合征的表现有哪些?
CT、磁共振、内镜、超声、超声内镜、术中超声及选择血管造影等辅助诊断。病理组织学检查是确诊标准。早期治疗以切除引起类癌综合征的原发类癌组织为主,辅以对症药物缓解皮肤潮红、腹泻、腹痛等症状。晚期治疗多采用全身系统治疗,包括肿瘤减积术、动脉栓塞术、肿瘤射频消融术、放射性同位素治疗等。常用对症药...
胰腺类癌实验室检查
胰腺类癌的实验室检查主要用于诊断类癌综合征,以下是几种常见的检查方法:尿中5-HIAA测定:类癌综合征患者的尿液检测值通常会升高,因为体内99%的5-羟色胺(5-HT)会转化为5-羟色胺酸(5-HIAA)并经尿液排出。正常情况下,尿中5-HIAA超过30mg/24h可能表明异常,50mg/24h以上则有确诊价值。尿内5-...
类癌综合征表现
必要时也可结合消化道内镜检查、活检、支气管镜检查,必要时也可做B超或CT学检查,能够帮助其有效的诊断和鉴别诊断。建议患者一定要密切随诊,定期复查。
结直肠类癌综合征检查
对于结直肠类癌综合征的检查,多种方法被广泛应用以早期诊断。首先,直肠指诊是初步筛查的步骤,约79.5%的类癌位于距齿线8cm内的前壁,直径一般在1.0~2.0cm,形态多为结节状或息肉样。激发潮红试验有助于判断类癌的存在。酒精激发试验中,患者饮混合液后,约1/3的患者会在3-4分钟内出现皮肤潮红。
类癌及类癌综合征鉴别诊断
对于小肠类癌,鉴别工作主要针对其他小肠肿瘤。通过小肠钡餐造影、小肠镜检查以及5-HT和5-HIAA测定,可以有效区分不同病变,为确诊提供依据。直肠类癌的鉴别主要针对直肠腺瘤或腺癌,直肠镜检查配合活检是决定性手段,能够提供关键的病理证据。类癌综合征的鉴别则需注意与系统性组织嗜碱细胞增多症相区别。后者...
类癌及类癌综合征辅助检查
对于类癌及类癌综合征的辅助检查,一项重要的指标是血清5-羟色胺(5-HT)水平。患者通常会观察到显著升高,正常范围大约为11~51μmol/24h,而患者则多在83~510μmol/24h之间。5-羟色胺酸(5-HIAA)的测定也是诊断的重要手段,患者尿液中的5-HIAA排泄量会明显增多,常见值超过正常值的上限,一般在...
类癌综合征主要临床表现
类癌利用食物中的色氨酸产生5-羟色胺,导致烟酸缺乏,引发糙皮症,这是类癌综合征的另一主要临床表现。阑尾和小肠是类癌的好发部位,年青人进行阑尾手术时可能偶然发现类癌。小肠类癌与其他小肠肿瘤的症状相似,如腹部疼痛、肠道出血等,可能由肠梗阻、肠套叠等原因引起。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移...
类癌综合征的有关检查方法
1、尿中5-HIAA测定类癌综合征者此项检查值增高,因99的5-HT在体内转变成5-HIAA,经尿排出,故测定24h尿内5-HIAA增高者有诊断价值。此病人多数血浓度>120μg/L,尿中5-HIAA超过30mg/24h尿。超过50mg/24h尿则有确诊价值。2、尿内5-HT或5-HTP(5-羟色氨酸)测定如发现尿中5-HIAA排泄低、应...
类癌及类癌综合征的鉴别诊断
以下疾病应与类癌和类癌综合征作鉴别: 1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。2.小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并取活检,有确诊价值...
胃肠道类癌综合征诊断鉴别
胃肠道类癌综合征的诊断常常因为其缺乏特定症状而变得复杂。患者常常被误诊为阑尾炎、克隆病或肠癌等常见疾病,这使得早期识别变得困难。然而,当患者表现出类癌综合征的典型症状,如皮肤潮红、持续腹泻、腹痛、哮喘发作,甚至伴随右心瓣膜病变和肝肿大,此时的诊断相对容易一些。要确定类癌的原发部位及其是否...