神经内分泌肿瘤是怎样的?
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发布时间：2024-10-01 00:26
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时间：2024-12-08 06:35
1天前，就诊于当地医院行CT示：
1、右侧小脑半球占位
2、急性梗阻性脑积水；今为求进一步治疗来我院，门诊以“
1、右侧小脑半球占位
2、急性梗阻性脑积水”收入院。 发病以来患者神清，精神差，大小便正常，食欲可，体重减轻约5KG。体格检查：生命体征稳定，神志清楚，精神差，对答切题，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，双眼视力粗测正常，视乳头水肿，眼动充分，面纹对称，悬雍垂居中，咽反射存在，耸肩对称有力，伸舌居中；感觉系统未见明显异常，四肢肌力Ⅴ级，生理反射存在，病理反射未引出。
术前影像资料
术后病理示：恶性神经内分泌肿瘤
术后核磁共振示：肿瘤切除良好。
讨论：神经内分泌肿瘤( neuroendocrine tumor，NET)是来源于弥散神经内分泌系统( diffuse neuroendocrine system，DNES) 的一类肿瘤。NET发病率很低，仅约1.5/10万，该肿瘤几乎遍布全身各部位，但好发于胃肠道胰腺及肺等，约占95％以上，其他部位较罕见。
NET是一种少见的肿瘤，研究发现神经内分泌细胞还可产生肽类物质，另外部分神经元也具有分泌功能，因此把这些细胞统称DNES 这些分泌物充当神经递质和调质，对人体起着重要*功能 当发生NET时会导致这些物质异常或过量分泌，出现类癌综合征的症状。
病理上NET光镜下细胞内常可见嗜银颗粒，另外突触素( Syn) 细胞角蛋白( CK) 神经特异性烯醇化酶( NSE) 嗜铬粒蛋白( CgA) 细胞膜抗原( EMA) 都是较为普遍的神经内分泌标记物。根据2000年WHO关于NET组织学最新分类标准将NEC分为高分化NET（类癌），中分化NEC（恶性或不典型类癌）和低分化NEC（小细胞NEC）。
副神经节瘤( 化感瘤) 此瘤发生自副神经节及化学感受器, 包括颈动脉体、 颈静脉体、 睫状神经节小体、主动脉体、 肺动脉体、 股动脉体及腹膜后体等, 因瘤组织无嗜铬性, 故亦称非嗜铬性副神经节瘤。 有时则以肿瘤发生的部位而命名, 如颈动脉体瘤、 颈静脉体瘤等, 或统称为化学感受器瘤( 化感瘤) 。
治疗：
1、手术
2、放疗（治疗意义不大）
3、化疗（阿霉素、 氟尿嘧啶、 链脲霉素）
4、生物治疗 （干扰素、生长抑素）
