临床推荐直肠癌根治性手术

《中华肿瘤杂志》上的一项研究表明，根治性手术是直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解（pCR）患者的主要治疗手段。局部切除或临床单纯观察需十分谨慎，目前仅适合于患者身体条件无法耐受根治性手术或保肛意愿强烈、拒绝根治性手术以及在临床试验中进行。北京协和医学院、中国医学科学院肿瘤医院腹部外科结直肠二科和...

直肠癌根治性手术如下：1、依据瘤体距肛门的距离选择手术方式：若距离5cm以下，可进行经腹会阴联合切除术(Miles手术)，距离7cm以上可进行经腹直肠癌根治术(Dixon手术)，即切除肿瘤后，将上部乙状结肠与直肠进行连接；2、依据疾病分期选择手术方式：如患者瘤期较晚或存在肠梗阻症状，可进行哈特曼手术，即切...

(1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。手术不能保留肛门括约肌，需作永久性结肠造口术。(2)经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术，Dixon手术)：适用于直肠癌下缘距肛门5cm以上，切除肿瘤后行乙状结肠直肠端端吻合。

对于直肠癌的治疗来说，首选的治疗方式是进行根治性的外科手术，根据肿瘤到肛门的远近不同，行经腹的直肠癌恶性肿瘤根治术，或者说腹会阴联合的直肠癌根治术，在做完手术之后进行病理分期，根据病理的分期考虑是否要进行全身的化疗。对于三期以上直肠癌恶性肿瘤患者，可以首先在进行外科手术之前进行新辅助化疗...

称为腹会阴联合切除。患者要做乙状结肠终身造口，排便要做腹部的永久性造口；3、还有一种叫Hartmann手术，患者也是用腹部做造口，但是，会阴部不切除，手术创伤比较小，适用于年纪比较大的老年患者。所以，临床直肠癌根治手术方式包括，直肠前切除、腹会阴联合切除还有Hartmann手术。

明确直肠癌病理诊断，需做以下治疗：1、首选根治性手术治疗：根治性切除主要指包括肿瘤在内的肠管切除，即系膜与相应的淋巴结清扫；2、放射治疗：如发现患者肿瘤较大，或与周围脏器侵犯较固定，无法行手术切除，则需进行术前放疗、化疗，从而减小肿瘤体积、降低临床分期、缓解患者痛苦，为手术创造条件。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。手术治疗 分根治性和姑息性两种。1、根治性手术 （1）经腹会阴联合切除术（Miles手术）：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或...

直肠癌手术治疗分根治性手术治疗与姑息性手术治疗。若患者直肠癌肿瘤可完整切除、无重要脏器障碍、可耐受手术与麻醉，即可进行根治性手术切除。根治性手术治疗对于术后的预后较好；而临床发现多数患者就诊时间较晚，肿瘤体积较大，甚至已侵犯周围相应脏器，只能进行姑息性手术治疗，但术后生活质量与生存时间均...

第二种，传统的切口开腹手术，根据具体的病情又可以行保肛和非保肛手术，这种术式目前在临床当中应用也比较广泛。第三种，主要是应用腹腔镜介入下的直肠癌根治性手术，主要的特点是创伤小，恢复快而且手术过程当中出血少。直肠癌患者选取何种手术方法，一定要根据病情或者病理性质进一步决定。

直肠癌根治术是相对直肠癌姑息切除手术而言，姑息切除手术是将肿块局部切除；根治性切除术又称直肠肿瘤扩大切除术，切除范围包括直肠肿瘤及肿瘤以上10cm、肿瘤以下至少2cm的直肠，以及引流区域淋巴、血管、神经、脂肪等组织，有经腹和经腹联合会阴两种手术途径。根治性手术能否达到根治与直肠癌临床分期有关，...