视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征症状描述

发布网友发布时间：2024-10-01 10:02

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热心网友时间：2024-10-09 04:36

视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征主要症状为双眼受累，患者常描述为突发或渐进性的单眼视力模糊或下降，视力下降程度差异较大，有的仅轻微，有的可能严重到眼前指数或无光感。患者可能会报告中心视力有暗点或多个暗点，以及视物变形和闪光感。

体征方面，在疾病的不同阶段，眼底表现多样。早期可见多发性小的圆形病变，呈黄白色，边界模糊，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜，大小从50至500微米不等，可单个出现或成簇或线状排列。若视网膜色素上皮受损，病变区域会呈现斑驳状。病变主要集中在后极部和中周部。随着病情进展，病变可能有四种结局：一是消退后不留下视网膜色素上皮损害，提示病变在脉络膜下；二是愈合后形成萎缩病灶，视网膜色素上皮受损，或留下脉络膜视网膜瘢痕；三是病变扩大融合成带状或大片状视网膜下纤维胶质膜，可能累及整个后极部或中周部，活动期纤维膜厚实且边界模糊，伴有视网膜水肿和血管扩张；静止时，纤维膜变薄并皱缩，水肿消退。有些病灶可绕过黄斑区形成拱状，尽管较少出血，但可能伴随黄斑区渗出、囊样水肿和视网膜脱离等并发症。

尽管眼前段通常无明显改变，部分患者可能出现前葡萄膜炎症状，如尘状KP、前房闪辉、少量炎症细胞和虹膜后粘连。玻璃体炎症反应也可能出现。在诊断过程中，需要排除感染性疾病，如结核性脉络膜炎、梅毒性后葡萄膜炎等，并通过实验室检查和辅助检查来明确诊断，如特发性视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征，诊断主要依靠眼底病变特征、患者年龄、近视以及全身健康状况，并结合荧光素眼底血管造影等检查手段。