脓毒症的救治指南

1、推荐在确认脓毒性休克(1B)或严重脓毒症尚未出现脓毒性休克(1D)时,在1小时内尽早静脉使用抗生素治疗。在应用抗生素之前留取合适的标本,但不能为留取标本而延误抗生素的使用(1D)。 2a.推荐最初的经验性抗感染治疗包括对抗所有可疑病原微生物(细菌和/或真菌)的一种或多种药物,并且渗透到导致脓毒症的感染病灶...

按照最新的脓毒症指南、救治的指南，脓毒症的诊断标准是感染加上器官功能衰竭评分≥2分。其中器官功能障碍的评分，包括呼吸方面，公式是氧分压比上氧浓度，比值＜300，再有就是评估患者是否需要呼吸支持，以及循环方面平均动脉压是不是下降到了70mmHg以下，收缩压低于90mmHg，包括成人的基础血压较以往下降...

脓毒症的本质在于机体过度释放众多介质引起炎症反应失控、免疫机能紊乱和凝血系统异常,救治原则应强调防重于治,即加强对其基本发病因素如创伤、休克、感染的早期处理,消除或减轻脓毒症的发生与发展。随着对脓毒症发病机制和病理生理过程的进一步澄清,对体内各种炎症介质、细胞因子与凝血因子构成的网络系统的加深认识,新的...

在严重脓毒症者应尽早静脉使用广谱抗生素进行治疗,并在进行抗生素应用之前留取合适的标本,但是不能为留取标本而延误抗生素的使用。同时留置导尿,监测心肺功能和循环功能(包括CVP)。 3、术中注意事项:麻醉、抗休克同时进行。原则上当收缩压达到90mmHg;脉压30mmHg;心率≤100次/min,呼吸≤32次/min;指甲和唇色泽改善,...

他的研究成果丰富，如“中暑小鼠多器官横纹肌病理形态学改变的研究”和“乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效观察”等论文。此外，他还编写了《危重病医护知识问答》和《中华医学会临床诊疗指南—急诊医学分册》等学术专著，对急诊医学领域有着显著的贡献。在学术荣誉方面，苏教授曾因“...

常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现胸腔积液等表现。(二)实验室检查。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应...

如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价;深静脉穿刺置管肠外营养支持;中心静脉压监测指导危重病补液;脓毒症血休克的诊断和治疗;纤维支气管镜的使用,有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来,icu每一天都在开展新技术,遇到新的挑战,上一个新台阶。两个多月来,...

重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。(二)实验室检查。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。2.血生化检查。多有...

因此,心搏骤停后综合征与脓毒症常有许多相同之处。 循环 对于所有怀疑存在冠心病的心搏骤停患者,都应考虑行冠脉介入术。研究表明,对于急性心肌梗死所致的心搏骤停,联合应用治疗性低体温及PCI安全可行。 血糖控制 基于目前的证据,自主循环恢复后血糖值应被控制在10 mmol/L,并应避免低血糖。对心搏骤停后自主循环...

1)各种严重的中毒、脓毒症、心肌抑制因子等(化学因素)、2)低温等(物理因素)、3)如交感风暴、交感及迷走神经机能亢进等(自主神经因素)、4)心脏震击综合征、颅脑损伤等(机械因素)、5)缺氧、低血糖、高血钾等电解质紊乱(代谢因素),以及中枢神经系统的急性疾病、剧烈运动时都可以成为心搏骤停的应激源。 这类心搏...