经皮椎间盘髓核切吸术经皮腰椎间盘切吸术的禁忌症

1、椎间隙明显狭窄，提示退行性椎间盘膨出者。2、椎间盘突出合并椎管狭窄，骨质增生或游离骨块、侧隐窝狭窄、黄韧带肥大等合并症。3、椎间盘突出病史长，并已有钙化者。4、纤维环破裂，髓核组织脱入椎管内者。5、已做过椎间盘手术或融合术者。6、有出血性疾病者。

术后患者应卧床休息2—3天，4—6周内避免剧烈活动和劳累。如能配合脊柱牵引治疗，可加速椎间盘组织还纳，增强治疗效果。

4、腰椎间盘突出钙化或骨化;5、腰椎滑脱Ⅱo以上;6、手术后复发有粘连;7、精神不正常、年龄过小或过大而不能配合治疗的患者;8、患有严重器质性疾患不能耐受治疗的患者。9、出凝血时间延长或有过敏体质的患者。(五)髓核切吸术操作方法与步骤 1、术前用药：必要时可给半量杜啡合剂。2、体位：患者...

肌肉、韧带，甚至涉及神经、血管，如操作不规范，可损伤神经血管出现严重的并发症。椎间盘切吸术为盘内操作，装置进入椎间盘后，可能存在忽深忽浅现象，如位置偏前到腹侧会影响重要脏器、血管，位置偏后到椎管会影响重要神经硬膜且出现严重并发症。手术过程严格规范操作，一般不会产生风险。

3、改变髓核突出方向：经皮穿刺椎间盘髓核切吸术不仅经外侧入路切除部髓核，而且在椎间盘的纤维环后外侧钻孔、开窗，使局部纤维环对髓核的包容消失，此窗的存在人为改变了髓核突出的方向，对椎间盘长期地持续减压起到了重要作用。经皮椎间盘摘除术的适应症 1、腰椎 ①、坐骨神经痛，此病人确有腰痛，...

经皮椎间盘切除的病人选择必须结合临床症状、临床体征及影像学检查的综合分析。1、症状及体征与CT，MRI表现相吻合2、椎间盘突出症，影像诊断为包容性或单纯性椎间盘突出者。3、颈椎间盘突出所致的脊髓型，神经根型及交感神经型，无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化和黄韧带钙化。4、经保守治疗2个月...

1、显著降低椎间盘内压：因椎间盘自身具有明显的体积弹性模量特性，当在纤维环钻孔并切除髓核后，椎间盘内压可显著下降。2、减少突出部分的椎间盘包容：在经皮穿刺椎间盘髓核切吸术时，不仅可以切除椎间盘中央部髓核，从而达到间接减压之目的，而且也可以切除部分突出部位的髓核。3、改变髓核突出方向：...

5、适应症选择和扩大适应症范围今后一段时间仍是核心问题。6、切吸术和胶原酶溶解术的结合进入一个心的阶段。四、椎间盘切吸术的定位问题 1、经皮穿刺颈腰椎间盘切吸术是治疗椎间盘的一种方法，是介于保守治疗和开放手术之间的一项非血管介入技术为手段的中间有限技术。2、该技术丰富了治疗椎间盘...

在决定实施经皮椎间盘髓核切吸术时，医生会根据病人的全面情况做出选择。首先，病人的临床症状和体征必须与CT或MRI的影像表现相一致，表明椎间盘病变的存在。适应症之一是椎间盘突出，如果影像学检查结果显示为包容性或单纯的椎间盘突出，这通常是手术考虑的范畴。特别是颈椎间盘突出导致的脊髓型、神经根...

经皮穿刺椎间盘切吸术是一种微创手术，它是在电视透视的引导下，将切吸设备经皮穿刺到突出间盘的椎间隙内，将椎间盘部分髓核吸出，减轻椎间压力，从而使突出的髓核组织还纳复位，解除对神经根的压迫，达到缓解腰腿疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩等症状的目的。该方法创伤小、副作用少、疗效好，术后即可缓解...