HGG的主要遗传差异表现为不同的MRI和MRS成像

发布网友发布时间：2024-10-18 13:45

共1个回答

热心网友时间：2024-11-29 13:26

高级别胶质瘤（HGG）的主要遗传差异及其MRI和MRS成像表现

高级别胶质瘤是*常见的恶性脑肿瘤，其遗传特征对患者预后和治疗策略有重要影响。研究发现，IDH1、TP53和ATRX等分子标记在HGG的生物学行为、治疗策略和临床预后方面具有指导意义。其中，12%的HGG患者检测到IDH1突变（IDH-mut），其总体生存期较IDH1野生型（IDH-wt）患者更长。此外，TP53突变在HGG中常见，尤其是在继发HGG中，与ATRX突变有重叠，但在原发HGG中则较罕见。

研究尝试通过影像学与遗传学特征的相关性预测HGG患者的预后和对治疗的反应。由于HGG许多突变会影响代谢，基于体内代谢的成像技术（如MRI波谱成像）可能有助于判断预后。研究发现，MRI波谱成像（MRS）能够检测到IDH1-mut-HGG的代谢产物D-2-羟戊二酸（D-2-HG），这为预测患者预后提供了新的途径。

研究以79例HGG患者为对象，通过免疫组化分析IDH、ATRX、Ki-67和p53的表达水平，并应用MRI检查肿瘤影像学表现以及MRS评估代谢和浸润特征，进一步明确了HGG影像学特征与分子学的关系。研究结果显示，IDH1-mut型肿瘤较IDH1-wt型大，且多见于额颞叶区域。IDH1-wt型肿瘤常见水肿现象，而IDH1状态与肿瘤浸润模式间无明显相关性。研究还发现，IDH1状态与p53表达的nADC值无明显差异。

MRS结果显示，IDH-wt型肿瘤中，流动脂质的水平较高。研究还发现，不表达p53和Ki-67＞5%的肿瘤浸润性强，而IDH1状态与Glx/Cr水平呈负相关。此外，MRSI检查显示，Glx/Cr水平与MRSI中浸润模式呈正相关。

研究分析了生存数据，发现IDH1突变、年龄（＜60岁）、组织学诊断、肿瘤位置（左侧半球）、Cho/Cr（＜2.7）和Lip/Cr（＜7.23）水平与总体存活率有关。在多因素分析中，只有IDH1、年龄和Cho/Cr水平确定为预后较好的独立预测因子。

综上所述，该研究揭示了HGG的遗传差异及其在MRI和MRS成像中的表现，尤其是IDH1状态对预后的影响。此外，肿瘤胆碱水平也可以作为存活率的预测因子，有助于更准确地预测HGG患者的预后。