骨肿瘤化疗骨癌鉴别诊断依据有哪些

发布网友发布时间：2024-10-18 14:07

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热心网友时间：2024-10-18 14:13

骨癌鉴别诊断是将骨癌与其他类似疾病进行区分的过程，对于早期确诊和早期治疗具有积极的临床意义。下面，我们将探讨骨癌鉴别诊断的常见依据。

首先，转移症状是鉴别骨癌的关键。良性骨肿瘤一般不会发生转移症状，而原发恶性骨肿瘤则易于发生各组织脏器及其它骨转移。这意味着，如果患者出现不明原因的转移症状，应考虑恶性骨肿瘤的可能性。

其次，神经炎是鉴别骨癌的另一个重要指标。虽然临床中神经炎较为少见，但其特点是麻木感时轻时重，X线检查通常不会发现明显的骨质破坏现象。因此，在排除神经炎的同时，也间接排除了某些良性病变。

发展进程是另一个区分良恶性骨肿瘤的要点。良性骨肿瘤一般发展缓慢，有的甚至在一定阶段后停止发展；而恶性肿瘤则发展迅速，破坏性强，随着肿瘤的增大，表面静脉会怒张，这是恶性肿瘤的典型特征。

牙槽脓肿是鉴别骨癌时应注意的事项之一。牙槽脓肿通常伴有病灶牙及局部红、肿、热、痛及功能障碍，但无下唇麻木感，这与骨癌的症状形成鲜明对比。

慢性颌骨骨髓炎也是需要考虑的疾病之一。有炎症病史的患者在X线检查中可能会发现骨质破坏及骨膜增生的修复性改变。然而，当临床和X线检查不能明确诊断时，手术时的冰冻切片检查是排除中央性颌骨癌的有效手段。

良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤在整体表现上也有所不同。良性骨肿瘤患者通常情况较好，体温、血沉和血象均表现正常，仅少数患者伴有疼痛感；而恶性骨肿瘤患者则多表现为体温升高、消瘦、贫血等症状，疼痛症状明显，血沉增快。到了晚期，恶性骨肿瘤患者往往会出现恶病质。

X线显像也是鉴别良恶性骨肿瘤的重要手段。良性骨肿瘤在X线下界限比较清楚，与正常骨质之间常有明确分界线，一般无骨膜反应；而恶性骨肿瘤则显示边界不清，与正常骨质之间分界不清，骨膜反应紊乱，多表现为日光放射状。

最后，下颌骨中心性血管瘤是需要考虑的疾病之一。在X线摄片中，下颌口呈喇叭口状改变，下颌骨扩大，这与某些骨癌的表现相似，但通过对比和综合分析，仍可有效鉴别。

扩展资料

化疗在高度恶性骨肿瘤（成骨肉瘤，Ewing肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤等）的治疗中占重要地位。手术及放疗的目的都是为了局部控制肿瘤；而化疗的目的则更偏重于对那些在诊断时已出现微小转移肿瘤的全身治疗。成骨肉瘤的治疗为证明化疗能明显提高治愈率提供了最佳的证据。肿瘤具有耐药性，单一用药只会促进耐药细胞的生长。为了对抗这种耐药性，通常是几种药物的联合应用，以克服肿瘤细胞对某一类药物的耐药。