保险人需要垫付的情形有哪些

发布网友发布时间：2024-10-18 03:16

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热心网友时间：2024-10-18 03:54

当交通事故发生，被保险人需承担的医疗费用可能因各种原因未能即时支付时，保险公司有义务先行垫付。垫付情形包括：一，驾驶人未取得驾驶资格；二，驾驶人处于醉酒状态；三，被保险车辆在被盗抢期间发生事故；四，被保险人故意制造事故。基于这些情况，当交警部门出具书面通知，医疗机构提供抢救费用清单后，保险公司需核实情况，对符合规定的抢救费用，在医疗费用赔偿限额内先行垫付。

法律依据主要来自《保险法》的第22、23条。此法规定，在保险事故发生后，依据保险合同要求保险人赔偿或给付保险金时，投保人、被保险人或受益人需提供相关证明与资料以确认事故性质、原因与损失程度。若保险人认为资料不完整，将通知相关方补充资料。《机动车交通事故责任强制保险条例》的第31条进一步指出，若事故后因抢救受伤人员需支付或垫付医疗费用，保险公司接到交警部门通知后，应立即进行垫付。

在处理车祸导致脑伤等严重伤害的案例时，保险公司会与伤者家属协商是否进行提前赔付。若双方达成一致，赔付事宜可通过事先约定的方式和方法执行。通常，伤者应在事故后积极进行治疗，并可先行垫付医疗费用。后续赔付则依据交警部门认定的事故责任，进行合法合理的赔偿。