护理诊断公式
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发布时间:2024-10-21 19:11
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时间:2024-10-23 07:28
护理诊断公式又称为PES公式。 即PSE公式,P (problem,护理诊断名称)+S。
护理诊断的陈述方式(1)三部分陈述法即PSE公式,P(problem,护理诊断名称)+S(syptosandsign,症状和体征,也包括其他检查结果)+E(etiology,相关因素),多用于现存的护理诊断。如:低效性呼吸形态(P):发绀、呼吸急促(S):与*疼痛有关(E)。
(2)二部分陈述法即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E),没有症状和体征,多用于“有……危险”的护理诊断。如:有皮肤完整性受损的危险(P):与长期卧床、*体位有关(E)。
(3)一部分陈述法只有护理诊断名称(P),用于健康的护理诊断。如:潜在的精神健康增强。
补充护理诊断的陈述方式 PES 公式,具有 P、E、S 三个部分。
P——护理诊断的名称;
E——相关因素;
S 一一临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。
护理诊断与医疗诊断的联系护理诊断与医疗诊断是既有区别,又有联系的辩证统一关系。护理诊断虽不同于医疗诊断,医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称,但二者之间有理诊断结构中原密切的联系,医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索,也可以作为护因部分的陈述,对病人的治疗目标往往由*与医生共同合作完成。
护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次,一般将威胁最大的问题放在首位,其他依次排列。*可根据轻重缓急采取行动,做到有条不紊。一般可按下列顺序排列:
1、首优问题是指会威胁生命,需要立即解决的问题。如:清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。在紧急情况下,可以同时存在几个首优问题。
2、中优问题指虽不直接威胁病人生命,但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。
3、次优问题指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。这些问题并非不重要,而是指在护理安排中可以放在后面考虑。与上述问题的不同之处,还在于病人只需较少的帮助就能解决这些问题。如营养失调:高于机体需要量、缺乏娱乐活动等。
值得注意的是,有危险但尚未出现的问题不一定都是不应首先考虑的问题。如白血病病人化疗期间应首先考虑到病人有“感染的危险”。还应该注意的是主次顺序在疾病的全过程中随着病情的发展。