胎儿发育迟缓的原因 胎儿发育迟缓怎么办
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发布时间:2024-10-21 13:23
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时间:2024-10-27 00:48
胎儿发育迟缓,指的是胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。若胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5kg,则称为胎儿宫内发育不良。
孕妇因素是导致胎儿发育迟缓的重要原因。例如,孕前体重低于54kg或妊娠时体重过小过大,增加胎儿宫内发育迟缓的风险。孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、心脏病、妊娠高血压综合征等,均可影响胎儿的生长发育。此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好及社会经济条件较差,也增加了胎儿宫内发育迟缓的风险。
胎儿因素包括遗传性疾病或染色体病史,如染色体数目和结构异常,常见的有21、18或13三体综合征、Turner综合征等。细菌或病毒等病原微生物感染,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等,也可能导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也会增加胎儿宫内发育迟缓的风险。
胎盘和脐带因素方面,胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等,不利于胎儿获取营养,导致胎儿宫内发育迟缓。
针对高危孕妇,应早期检查,早期发现妊娠期高血压疾病等影响胎儿生长发育的疾病,以便在胎儿受损前及时治疗。消除所有可能导致胎儿发育迟缓的因素,如戒烟、戒酒、戒成瘾药物,改善饮食习惯,增加子宫血流。孕妇应注意左侧卧位,加强胎儿监护,如定期进行胎心监护或超声检查,NST无反应型应做OCT,OCT为阳性者酌情终止妊娠。
胎儿宫内发育迟缓可能对宝宝的器官发育造成不利影响,导致低血糖、体温失衡、红细胞增多症、吸入胎粪、Apgar评分低、胎儿血液含氧量不足等疾病。
胎儿宫内发育迟缓的诊断检查方法包括检查病史、测宫高、B超检测、NST及OCT检测、超声多普勒胎血流频谱图、尿雌三醇和胎盘泌乳素检测、血糖测定、羊水检测等。
预防胎儿宫内发育迟缓的方法包括戒烟、戒酒、戒成瘾药物,高质量饮食,遵循医生安排的食谱就餐,定期就诊检查。