正确对待烦人的母乳性(?生理性)腹泻
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发布时间：2024-10-20 21:28
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时间：2024-11-01 20:17
母乳喂养的婴儿常常大便次数较多，年轻的父母较为担忧宝宝的营养，又为换尿布和红*而烦恼。如何正确认识和对待母乳喂养婴儿的腹泻问题呢?
母乳性(生理性)腹泻特点：
主要发生在6个月以内的母乳喂养婴儿，尤其是初生的婴儿，新生儿在吃奶的头几天，大便次数较多，大便较稀，大约2周后生理性腹泻宝宝大便持续稀薄，每日4～6次，多则10余次，以至满月后大便次数和大便性质仍未见好转。大便呈稀水样，带奶瓣或带少许透明黏液，常在喂奶后排便。不会伴有发热症状，婴儿无痛苦无哭闹，也没有感染方面的异常，婴儿精神状态佳，食欲无变化，生长发育不受影响。无脱水表现，大便化验无异常。即使腹泻病程长，但体重仍然呈增长态势(每10天300g上下)。有些宝宝有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。腹泻在4～6月后，随着辅食的增加，消化功能趋于完善，可不治而愈。
原因
1.对乳糖暂时不耐受：不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多。随后由于母乳乳糖含量的提高而诱导酶的活性，待活性正常后大便次数减少。由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，症状的轻重不一；
2.母乳中的前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便；
3.乳糖过多：充足的乳糖、充足奶喝而已(*也许就是这么简单)。 初乳乳糖含量少，故生后前2周大便次数不多。
注意：先天性乳糖酶缺乏，不是生理性腹泻了。是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，少见，属于常染色体隐性遗传。指从宝贝出生时，机体乳糖酶活性即低下或缺乏。判断方法：无论饮用母乳、牛乳，均可导致明显的腹泻，停止喂乳或代之以米汤类食物喂养，腹泻消失，即为先天性乳糖缺失或低下。新生儿哺乳后1至2小时即出现以腹泻为主的症状，伴有腹胀、肠鸣音亢进、痉挛性腹泻，严重的伴有呕吐、失水、酸中毒。大便为水样、泡沫状，呈酸性，含有乳糖。体征：体重不增，营养不良、消瘦、贫血、腹部膨隆等。
母乳性(生理性)腹泻怎么办
一般比较轻的生理性腹泻无需治疗，可以继续哺乳。这样，婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶的活性增加，逐步能够分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。改换奶粉喂养即可见效，但不推荐为了大便成形而改喂奶粉。“生理性腹泻”并不会阻碍宝宝的正常发育，舍弃母乳改换奶粉是因噎废食的做法。只要腹泻不影响婴儿发育和健康妈妈就无需过于担心。或许可加服乳糖酶。另外注意小儿不要捂*，每侧乳房基本吸空后，如继续吸吮，乳汁中脂肪量会增加，容易引起脂性消化不良，主张要吸就吸，不吸就停。每次10分钟左右，饱满的乳房即可基本吸空。
注意：每天排便超过10-20次，“蛋花”水样，婴儿出现哭闹、尿少或无尿等脱水症状，精神不振，需及时送医院治疗。
腹泻时小*的护理要点：
1、平时要一拉大便就立刻用清水清洗，不要擦干，用软布轻轻沾干，有条件的话用吹风机微暖风吹干，然后涂上保护小*的东西。可用芝麻油、茶油、橄榄油等植物油;保英软膏、鞣酸软膏等;英国sudocrem护臀霜、强生婴儿护臀霜等任何含锌成分的护臀霜。通常锌成分含量越高，效果越好；
2、在涂抹膏状护臀物之前，一定要保证小屁屁干爽，因为如果不干爽，膏状物会把水分裹在皮肤上，会让红屁屁、尿布疹更严重。但是，不要用爽身粉，爽身粉跑到生殖器区域对宝宝是有害的，而且爽身粉会让尿布疹更严重；
3、如果屁屁溃烂了，有个有效的物理疗法，就是烤灯，其原理是通过光源的热量促进小*潮湿部位的干燥，使皮肤损伤、疹子、红斑愈合。用25W的白炽灯泡装在台灯里，让宝宝趴着撅*，对着*有15-20cm的距离烤，每次10-15分钟，一天3-4次；
4、在严重情况下，需要去医院开药膏，激素类药膏短期使用也是可以的，不要自己乱用药；
5、平时在家尽可能多保持小*干燥，比如每天有尽可能多的时间不穿尿布湿，让皮肤与空气接触。也可以每天在早上和下午阳光不太猛烈的时间段，让小*晒晒太阳，紫外线有助于愈合和恢复；
如果宝宝平时屁多哭闹，是胀气了。每次喂完要给宝宝认真拍咯，还可每天给宝宝做3-4次腹部按摩，顺时针手掌轻按摩腹部30次。
