发布网友 发布时间:2024-10-21 02:59
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热心网友 时间:2024-11-22 06:19
先天性高肩胛症术后训练主要分为三个阶段:功能康复训练、外固定拆除后的功能训练以及恢复期的功能训练。
在术后早期(1-14天),应进行功能锻炼以防止关节黏连、僵直和肌肉萎缩。术后第1天即可开始锻炼,重点为患肢被动按摩,从上至下按摩三角肌、肱三头肌及前臂肌群,每日2-3次,每次30分钟,以转移患儿注意力、减轻疼痛。在切口疼痛缓解后,指导患儿进行患肢的屈指、握拳及伸屈腕、肘关节的活动,每日3-4次,每次5-10分钟,有助于预防关节黏连,促进血液循环,减轻肿胀。
手术14天后,外固定拆除,此时开始进行功能锻炼,主要为肩关节的前后左右往复摆动运动,每日3-4次,每次5-10分钟,每分钟15-20下,并逐渐增加运动次数和摆幅,以增加肩关节的活动度,松解黏连,为后期康复打下良好基础。
术后4-5周开始训练,目的是预防软组织孪缩、关节黏连、创伤性关节炎等并发症,缩短康复时间,提高患儿的生活质量。方法包括:卧位旋臂操练法、爬墙运动和立位操练。卧位旋臂操练法要求患儿仰卧,肘部紧贴身旁,手掌向上,前臂逐渐向外,直至手背触及床缘,重复数次。爬墙运动则要求面墙而立,患肢的食、中指在墙上爬动,后做环旋运动,使患肢上抬,待不能再往上爬时做好标记,保持于该位置至疲劳为止,每日3次,每次重复5遍。立位操练则要求患者站立,弯腰后患肢自然下垂,先做前后甩动,后做环旋运动,活动由小到大,每天操练3次,每次至少5分钟。初期可做一些小游戏,如玩滚球、投圈等。
先天性高肩胛症为较少见的一种先天性畸形。特征是肩胛骨处于较高的位置,患侧肩关节高于健侧,患肢上臂上举活动受限,可同时合并有肋骨、颈、胸椎的畸形。1863年由Enlenber首先描述。1891年Sprengel报告4例,并讨论病因,故本病又称Sprengel畸形。