促皮质素皮质激素抑制药

发布网友发布时间：2024-10-20 05:03

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皮质激素抑制剂，如米托坦和美替拉酮，能够作为一种替代外科肾上腺皮质切除的治疗手段。米托坦，以其化学结构与滴滴涕（DDT）相似，对肾上腺皮质束状带和网状带细胞有选择性破坏作用，但不干扰球状带的功能，因此醛固酮分泌不受影响。服用后，患者的血液和尿液中氢化可的松及其代谢物会快速减少。主要用于治疗不可切除的皮质癌，复发性癌以及术后辅助治疗，但可能会引起一系列副作用，如厌食、恶心、腹泻、皮疹、嗜睡、头痛、眩晕、乏力以及中枢抑制和运动失调等。

相比之下，美替拉酮的作用机制有所不同。它通过抑制11β-羟化反应，影响皮质酮和氢化可的松的生成，从而降低血液中这两种激素的浓度。然而，这可能会导致ACTH分泌增加，进而引起11-去氧皮质酮和11-去氧氢化可的松的代偿性上升，尿中17-羟类固醇排泄相应增加。美替拉酮适用于治疗肾上腺皮质肿瘤和因ACTH过度分泌引发的问题，以及进行垂体ACTH功能测试。尽管如此，它也可能引发眩晕和消化道不适等较少见的副作用。

扩展资料

促皮质素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节