降压药对肾脏的伤害有多大

发布网友发布时间：2024-10-14 11:37

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热心网友时间：2024-10-16 13:32

对于肾功能正常的患者来说，降压药没有明确的肾损害，如果是肾功能不好的病人，应用ACEI或者ARB类的药物，有可能会促进肾功能的减退，可能会出现血肌酐升高等。对于高血压的患者来说，由于长期的高血压可能会对肾脏造成一定的影响，因此要把血压控制在理想水平，如果病人肾功能正常，或者仅仅有轻度的异常，应用降压药可以降低病人的血压，对肾脏可以发挥保护作用。
如果病人出现了肾功能的中重度减退，也就是肾小球滤过率小于30ml/min的时候，用药时要考虑到有一部分药物可能对肾功能造成影响，比较常见的药物是ACEI、ARB类药物，常用的ACEI包括贝那普利、福辛普利钠、马来酸依那普利、卡托普利等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，这类药物都可以扩张肾小球的入球和出球小动脉，但是出球小动脉的扩张是因为扩张入球小动脉所导致，所以容易出现肾小球滤过率的减退，这时会出现血肌酐的升高。通常情况下，血肌酐升高超过了50%，一般会停止用药，但是如果血肌酐升高没有超过50%，还可以继续用药并进行观察，必要的时候再停药。