小儿戊型病毒性肝炎症状体征
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发布时间:2024-10-17 12:26
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时间:2024-12-05 07:16
小儿戊型病毒性肝炎的潜伏期通常在10至60天之间,平均40天。其临床表现与甲型肝炎相似,但不会发展成慢性疾病。儿童感染多为无明显症状的亚临床型。
常见的临床类型包括:
急性黄疸型:占显*染的86.5%,病程中分为三期,前驱期症状可能持续至黄疸出现后的第4至5天。淤胆现象较为常见,病程通常为4至6周。
急性无黄疸型:症状类似甲型肝炎。
淤胆型:较为常见,病程可延长至2个月以上。
重型:约占5%,高风险因素包括妊娠妇女、年迈体弱者以及合并乙肝病毒感染。重型病例多为急性起病。
混合感染:与HAV、HBV等其他病毒同时或先后感染,通常不会加重病情。然而,与HBV重叠感染时,由于HBV活跃复制,HEV清除困难,可能导致病情迁延反复,特别是印度报告中,急性重型和亚急性重型患者中有80.7%和75.5%是HBsAg携带者同时感染HEV。
诊断小儿戊型肝炎主要依赖流行病学资料、临床表现、常规肝脏功能检查以及特异性血清学检测。同时,还需排除HAV、HBV、HCV、HGV、TTV、CMV和EBV等其他病毒感染。如果发现存在两种或以上的病毒病原,应考虑重叠或合并感染的可能性。