甲状腺癌甲状腺髓样癌

发布网友发布时间：2024-10-17 02:21

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热心网友时间：2024-10-17 07:57

甲状腺髓样癌，一种起源于甲状腺旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤，占甲状腺癌的4%。约75%的病例为散发性，25%与家族遗传有关，其中MEN-2型是最常见的，占60%，主要由RET基因11外显子634密码子突变引起。MEN-2a患者常伴有嗜铬细胞瘤和甲状腺旁腺功能亢进症，而FMTC则较少见，多由RET基因10和11外显子的突变导致，一般不伴有其他肿瘤。

散发型髓样癌通常在50至70岁间发病，通过颈部肿块或淋巴结肿大被发现。肿瘤可能压迫气道或喉返神经，引发呼吸困难和声音嘶哑。病人可能会出现类癌综合征症状，如面色潮红、心悸和腹泻，降钙素水平常升高，是诊断的特异性标志。

诊断时，B超对观察肿瘤大小、位置和淋巴结状况至关重要。手术是主要的治疗手段，全甲状腺切除和淋巴结清扫是首选，具体术式根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和患者状况决定。预后差异大，TMN分期影响存活率，I至IV期的存活率分别为100%至21%。

对于MEN-2a和MEN-2b家族，新生后代需要进行基因测序和降钙素水平监测，以预防性治疗。FMTC家族的筛查策略有所不同，需在早期开始并根据基因突变情况调整监测和手术时间。

扩展资料

甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。自20世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故以后，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。