肝性脑病的

发布网友发布时间：2024-10-17 18:37

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热心网友时间：2024-11-25 09:46

肝性脑病，亦称HE，是一种由严重肝病引发的中枢神经系统功能失调综合症，主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷。其中，门体分流性脑病（PSE）强调门静脉高压和侧枝循环对脑病的影响，而亚临床或隐性肝性脑病则无明显症状，需通过精细测试诊断。急性肝衰竭导致的肝性脑病可能无明显解剖异常，但常见脑水肿；慢性肝性脑病则可见大脑、小脑和皮层下组织的病理变化，如星形细胞肥大和神经元消失。

肝性脑病的表现因肝病类型、程度和诱因而异。急性肝性脑病往往在急性肝炎暴发后迅速发展，而慢性肝性脑病多见于肝硬化患者，表现为反复发作的昏迷和木僵。肝性脑病的诊断依据包括肝病背景、精神症状、脑电图特征和肝功能检查等。在不同阶段，肝性脑病的症状会从轻度精神改变到深昏迷，分为四期，期间可能伴有神经体征、不随意运动和脑电图异常。

值得注意的是，亚临床肝性脑病患者可能因无症状被视为正常人，但驾驶时存在潜在风险。治疗时，需警惕误诊为精神病的情况，同时需与糖尿病、低血糖等其他可能导致昏迷的疾病进行鉴别。综合肝病病史、体征和实验室检查是诊断肝性脑病的关键。