我母亲今年79岁,九月份身体不适,B超和肝功检查,结果怀疑是有东西占位...
发布网友
发布时间：2天前
共2个回答
热心网友
时间：2天前
看了您的补充，感觉很纠结，动用了这么多的检查，又找专家，哎。每一个患者和家属都真是不容易啊！
结合检查的数据，我觉得检查的立足点不能只放在肝部了，不知道其他的脏器进行过超声检查没有，我怀疑现在您母亲本身肝部的问题掩盖了真正的病变。之前我说过了，您在没有补充的时候的检查只能说明肝部的常规性炎症（结石梗阻），您补充后我看到AFP是正常值这一点，说明不是原发性的肝癌，并且CT和核磁共振也一定程度上排除了肝癌的可能性，更像是其他部位原发癌症并且可能开始出现癌转移到肝组织的特点。
另外，CEA和CA199的高值，提示了胰腺癌的可能性！！！
体征方面，有:黄疸（脸黄、眼睛黄），不爱吃东西，烦躁、恐慌、消瘦、倦怠这些体征,往往肝部病变的时候也有这些特征，但是原发肝癌的AFP检查的灵敏度很高的，同时核磁和CT也很容易发现微小的原发灶,您提供的数据来看不支持原发肝癌。 而同时胰腺癌的时候也有这些体征，因此，要和肝癌加以鉴别的。
还有就是，本来在胰腺癌出现黄疸的时候，常因为胆汁的淤积导致胆囊胀大（Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征）以及肝大的体征，但是您母亲进行过胆囊的切除，所以体格检查是看不出Courvoisier征的。而有肝内胆管结石以及肝内胆管扩张倒是能支持这一点——如果胆囊未切除可能会有Courvoisier征。
所以从您提供的数据来看，我怀疑您母亲可能是患有胰腺癌伴或不伴肝部的转移。
当然，我的判断只是根据数据的一个初步推论，为您提供另一个方面的可能性，避免您母亲病情的延误，因为要真是胰腺癌的话，接下来的进展是很快的。
希望我的回答能对您的家人有所帮助！
热心网友
时间：2天前
