发布网友 发布时间:2024-10-23 00:47
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热心网友 时间:2024-12-07 01:55
强直性脊柱炎与骶髂关节炎的区别在于骶髂关节疼痛的特点和原因。
首先,强直性脊柱炎的骶髂关节疼痛在休息时不能缓解,只有活动后才能得到缓解。这种疼痛特点与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤等疾病有明显不同。其次,强直性脊柱炎患者的疼痛表现为骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛,这是由于肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点发生了炎症,即肌腱末端炎。
易被误诊为腰椎间盘突出、风湿病。臀、大腿后侧疼痛时,患者可能会被误诊为坐骨神经痛,但强直性脊柱炎引起的下肢疼痛通常不会延伸到膝盖以下。另外,强制性脊柱炎在中、早期会表现出交替性左右骶髂关节部位疼痛,疼痛部位是骶髂关节固定部位的深层次隐渐性疼痛,最初可能只在一侧显著,随后发展为左右交替性疼痛。严重时,疼痛可能集中在骶髂关节的某一点上。
骶髂关节的疼痛还可能引起上移至腰椎部疼痛或下移至坐骨或大腿髂部的疼痛。咳嗽、打喷嚏或进行其他牵动性动作时,疼痛会加剧。开始时,疼痛可能为单侧、间歇性,但几个月后会逐渐发展为双侧、持续性疼痛,并伴有腰部僵硬。
值得注意的是,强直性脊柱炎都会侵犯骶髂关节,并上行至腰椎疼痛。因此,强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常常伴有腰痛和腰骶疼痛,伴有晨僵现象。疼痛的特点是先为反复发作、间歇性或两侧交替性酸痛,随着病情的发展,疼痛可能转变为持续性深部隐渐性钝痛或刺痛,同时伴有腰部酸痛、全身疲劳无力。这种疼痛在休息、阴天或劳累后会加重,而在活动、遇热后则会得到缓解。
骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊断出骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是何种原因引起的。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。