纳尔逊综合征诊断检查

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纳尔逊综合征的确诊主要基于以下几个关键指标:

首先，患者需经历库欣综合征的双侧肾上腺切除手术后。
进行性皮肤黑色素沉着是该病的特征性表现之一。
头颅X线摄影显示蝶鞍区域扩大，伴有局部骨质疏松、骨质破坏以及床突部位的双边影像。
进一步的头颅CT扫描会揭示垂体窝内可能存在微腺瘤的迹象。
血浆ACTH水平显著升高，通常在100至2200pmol/L之间，同时MSH（促黑激素）水平也明显升高。
患者可能会出现肿瘤局部压迫的症状，如头痛、乏力、恶心、呕吐，以及视觉问题，如视物模糊和眼底视野的改变。

实验室检查方面，血浆ACTH浓度显著升高，通常超过500pg/ml，甚至高达10000pg/ml，血皮质醇水平显著降低，而MSH水平异常升高。颅骨X线检查，特别是断层扫描，能够清楚地显示出蝶鞍扩大和相关骨质异常。头颅CT扫描则有助于诊断垂体窝内的微腺瘤是否存在。

扩展资料

纳尔逊综合征( Nelson 综合征)是为治疗库欣综合征行双侧肾上腺切除术后出现的进行性的皮肤黑色素沉着及垂体瘤。多发于青壮年，女性多于男性，约为3∶1。最早的表现是皮肤黏膜的色素沉着，常见部位是：颜面、手背、乳晕、腋窝、甲床及手术瘢痕等处皮肤，嘴唇、齿龈、舌缘、口腔、外阴等处黏膜，有时在指甲上可见纵行的黑色条纹。蝶鞍或鞍外组织压迫的表现头痛、视神经受压所致视力减退、眼睑下垂、视野缩小、眼底视盘水肿、视神经萎缩等。