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关于纳尔逊综合征的预防,医学界提出了一些有效的策略。首先,鉴于垂体性库欣综合征的主要根源在于下丘脑和垂体,由于过量分泌ACTH,治疗时倾向于聚焦于这两个部位,而非常规进行肾上腺的全切或次全切除术,以减少对ACTH分泌的刺激。
其次,对于库欣综合征患者,特别是那些伴有ACTH垂体微腺瘤的情况,推荐采取经蝶手术摘除垂体肿瘤的方法。这种方法不仅能治愈库欣综合征,而且避免了可能引发的Nelson综合征。这是一种既有效又直接的预防措施。
最后,有研究建议在进行肾上腺切除术后的Cushing综合征患者,应当考虑进行垂体放射治疗,以预防Nelson综合征的发生。这种预防措施针对手术后的潜在风险,为患者提供了额外的保障。
总的来说,通过针对病因的精确治疗和术后管理,Nelson综合征的预防是有可能的,医生们正在积极探索最合适的预防策略以保护患者健康。[1] [2]
纳尔逊综合征( Nelson 综合征)是为治疗库欣综合征行双侧肾上腺切除术后出现的进行性的皮肤黑色素沉着及垂体瘤。多发于青壮年,女性多于男性,约为3∶1。最早的表现是皮肤黏膜的色素沉着,常见部位是:颜面、手背、乳晕、腋窝、甲床及手术瘢痕等处皮肤,嘴唇、齿龈、舌缘、口腔、外阴等处黏膜,有时在指甲上可见纵行的黑色条纹。蝶鞍或鞍外组织压迫的表现 头痛、视神经受压所致视力减退、眼睑下垂、视野缩小、眼底视盘水肿、视神经萎缩等。