性早熟需要怎么判断？要做哪些检查？

发布网友 发布时间：2022-04-21 14:10

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热心网友 时间：2023-06-23 03:01

      一般孩子青春期，男孩和女孩大概的时间是10-14岁左右，个别的孩子有到7岁或8岁就出现了性早熟的情况，比如有的女孩7-8岁的时候就可以出现孩子乳核的发育，就是乳房的发育，乳房出现硬结或者硬块，这时候就视为性早熟。

性早熟也分为：假性早熟、部分性早熟、真性早熟，对于不同类别的性早熟也有不同的治疗方法；

    1、假性早熟：这种类型早熟对骨骼发育影响不大，以观察为主，假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出现，生殖器也提早发育，个别甚至会有*出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素，对下丘脑－垂体产生较强的负反馈作用，故此类型性早熟发生时，虽有第二性征出现，但下丘脑－垂体的生殖中心尚未启动，因此患儿并不遵循正常性发育规律发展，也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降，性征会自行消失或减退。

    2、部分性早熟：这种类型性早熟，早期对骨骼发育影响较小，但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长，会使骨骼生长加速，骨骺融合提前。对于这部分患儿，应密切观察其身高增长情况，定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查，以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿，乳房增大出现在两周岁以前，个别在新生儿期，这部分患儿是由于母亲分娩时，新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物，或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大，激素水平会渐渐下降，因此一般不用治疗。

    3、真性早熟：真性性早熟对患儿影响最大，也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现，出现初潮，而且会产生生育能力，因此影响最大。所以如果孩子有这方面的问题，一定要及时进行治疗。

热心网友 时间：2023-06-23 03:02

1、骨龄：对于性早熟儿童，需要详细评估骨龄并预测成年身高。性早熟初期，预测身高常常不低，同样由于预测身高只能按照正常生长轨迹预测，而性早熟儿童由于过早青春期起动，生长期过短，无法按正常生长规律生长，不治疗常常会明显低于初期的预测身高，但详细评估骨龄并预测成年身高对选择治疗方案，和促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）的剂量正确调整非常重要，知道预测身高大致范围，才有利于选择更合理的治疗方案。
2、性激素水平：
一般检查性激素六项，至少要包括FSH、LH和E2
，部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG），
以排除生殖细胞瘤等
。另外检测甲状腺素水平（甲减时可引起性早熟）。3、B超检查：
乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小
（或男孩*大小，医生检查即可），判断性发育状况；还需要检查
肾上腺功能或B超
（以排除肾上腺皮质增生或肿瘤等引起的早熟，肾上腺也可分泌性激素）。
4、头颅MRI：
由于垂体是内分泌中枢，特别是怀疑中枢性性早熟者，需要检查
垂体磁共振（MRI）。
5、GnRH激发试验：对于考虑真性（中枢性）性早熟可能性较大者，特别是需要考虑GnRHa治疗者
，除少数已经达到不需要做GnRH激发试验的标准外，需要做GnRH激发试验（可简称性激素激发试验）才能明确是否是真性性早熟
。对于假性性早熟可能性极大，或暂时不考虑应用GnRHa治疗者，可能暂时不做GnRH激发试验。因为，如果激发后显示为假性，不代表几个月后仍然是假性，后期还需要重复激发，为减轻孩子痛苦或不必要的检查，可能暂时不做，但必须定期复查，假性性早熟随时都有转为真性的可能，且绝大部分最终都要转为真性，只是时间长短而已，否则孩子就无法发育了。
6、生长素激发试验和IGF：对于需要考虑联合生长素治疗或因骨龄过大不适合应用GnRHa而采用生长素治疗者和因骨龄较大，预测身高不过低，单用GnRHa无法提高终身高，联合治疗的必要性不大而考虑单用生长素治疗者，矮小症儿童所需检查项目中未查部分也要检查。特别是
生长素激发试验和IGF等。

热心网友 时间：2023-06-23 03:02

现如今，儿童早熟的情况越来越严重，据数据显示，目前我国青少年性成熟年龄普遍比70年代提前4~5岁，除此之外，我国性早熟的儿童人数已经达到了53万。那么，儿童性早熟有哪些检查项目？

热心网友 时间：2023-06-23 03:03

一、何谓性早熟呢？
性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，称为性早熟。
二、性早熟孩子需要做哪些检查呢？
1.促性腺激素释放激素刺激试验：
①试验原理：特发性性早熟患儿血浆卵泡刺激素和黄体生成素的基础值可能正常，这个时候需要借助促性腺激素释放激素刺激试验也称黄体生成素释放激素刺激试验诊断。
②具体方法：采用静脉注射促性腺激素释放激素，剂量为2.5微克每公斤体重，最大剂量为100微克，分别在注射前测定基础值和注射后30分钟、60分钟、90分钟和120分钟分别采血测定血清黄体生成素和卵泡刺激素。
③结果判断：采用放射免疫方法测定的黄体生成素峰值女孩大于12U/L，男孩大于25U/L，如果采用免疫化学发光法化验黄体生成素峰值大于5U/L或者黄体生成素与卵泡刺激素峰值大于0.6～1.0，可以认为其性腺轴功能轴已经启动。
2.测定骨龄：
①部位：根据左手和腕部X线片评定骨龄，判断骨骼发育是否超前；
②结果：性早熟宝宝一般骨龄超过实际年龄。
3.彩超检查：
①女宝宝B超盆腔检查卵巢和子宫发育情况，如果结果显示卵巢内可见4个以上直径大于等于4毫米的卵泡，提示青春期发育，如果发现单个直径大于9毫米卵泡，多为囊肿，如果卵巢不大，子宫长度大于3.5厘米并且可以见到内膜增厚，考虑外源性雌激素作用导致。
②男宝宝B超检查*和肾上腺皮质等部位。
4.CT或MRI检查：怀疑脑肿瘤或肾上腺疾病导致性早熟者，需要进行头颅MRI或腹部CT检查。
5.其他检查：
①怀疑甲状腺功能减退：化验T3、T4、TSH；
②怀疑性腺肿瘤：测定睾酮和雌二醇浓度，显示增高；
③怀疑先天性肾上腺皮质增生症：17-羟孕酮、促肾上腺皮质激素、脱氢表雄酮、雄烯二酮明显增高。