关于面神经炎的用药问题
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发布时间：2022-04-21 14:50
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热心网友
时间：2023-07-10 23:08
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前治疗方法很多，但有效果的不多，临床上使用最多，效果比较好的主要是贴膏药（如面瘫康）、针灸、口服中药、口服及注射西药等。患者患病后应及时就诊，一般很快就能治愈。治疗方法如下：
（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。
（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。
（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d。
（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
（五）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。
此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，计有效率约60%左右。
中医治疗
（一）方剂治疗
【方剂名称】三白五虫汤
【药物组成】白芍、钩藤各20 g， 白芷、僵蚕、蝉蜕、炒地龙、全蝎各15g，白附子6g，防风、川芎各10g，黄芪30g， 蜈蚣（另包）2条。
【制法】除蜈蚣外，以上药物水煎2次兑匀。蜈蚣放瓦片上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。
【用法用量】早晚分2次服，1剂／d。治疗7 d为一疗程。
【方解】方中防风、白芷、白附子、钩藤祛风散寒，增强组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；
五虫，即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙，祛风通络，加快经络气血运行；白芍、川芎养血活血祛风；黄
芪益气扶正祛风。诸药组合，能祛邪、除风寒，使经络得养，血脉流畅，面瘫得以治愈。[2]
（二）针刺治疗
取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴
至于用药无效，我只能说去更好的医院，一般好医院价钱贵，但是就贵一次，不好的医院次次贵。
热心网友
时间：2023-07-10 23:08
用热毛巾浮， 如是中风喝汤药+针灸+冒汗！
去号脉，脉象怎样细不！
楼上写[蜈蚣（另包）2条] +了蜈蚣活血更快，但身体不好的得少用，
自我按摩治面瘫
本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸,理疗,按摩,药物等.自我按摩可提高疗效,缩短病程.现将具体操作方法介绍如下：
1.准备.取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁.患者思想集中排除杂念.按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克,防风9克,苏叶9克）浸湿毛巾热敷.谨防药液误入眼内.
2.轮刮眼睑.以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20－30转.
3.指擦鼻翼.以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分）.指端按压由轻渐重,可治口角歪斜,鼻塞之症.
4. 点捻四白穴.该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下.以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力.持续1－2分钟.
5.掌揉颊车,地仓穴.以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌）,边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分）,往返50次.
治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物.每天按摩1－2次,对治愈面瘫大有裨益.
药： 牵正散。
面瘫及面部神经疾病--食疗
补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助.
钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨,深绿色蔬菜,蛋黄,海带,芝麻,水果,胡萝卜,西瓜,奶制品等都富含钙质,.
维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1,B2,B12等.维生素B族富含于下列食品中：香菜,番茄,冬瓜,黄瓜,木瓜,苹果,菠萝,梨,桃,西瓜,杏,柿子,葡萄.维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补.
菠萝,奶汁炖排骨,做法是这样的：先把排骨用鲜奶泡上一小时,然后爆锅,把排骨稍煎一下,注意不要煎老了,然后加好调料和上汤用中火炖上三十分钟.用排骨,牛奶是因为他们含有丰富的钙,菠萝含有大量的维生素B,此外,排骨中还含有镁,镁可以在钙和钾的新陈代谢中,对神经系统的正常运作起重要作用.绿叶蔬菜,麦芽,红糖,干枣,谷类,排骨等食品中富含镁.在起锅前5分钟要把菠萝放进去，
祝您早日健康！
热心网友
时间：2023-07-10 23:09
1、强的松+维生素B1+维生素B12+甘露醇
强的松是糖皮质激素类药物，它能够抑制炎症反应，减轻神经水肿，改善局部循环，可提高面神经炎的治愈率和减少后遗症，甘露醇的主要作用也是脱水，减轻神经水肿，二者联合有加强作用。维生素B1和维生素
B12是营养神经的药物，两者合用可加速神经纤维合成所需的蛋白质、磷脂等的合成。上述药物联合适用于面神经炎发作急性期的治理，其恢复期可单独应用维生素B1和维生素B12，配合理疗。
2、维生素B1+甲钴胺+706代血浆+甘露醇
维生素B1和甲钴胺能够加速神经纤维合成所需的蛋白质、磷脂的合成，对神经有营养作用。706代血浆和甘露醇联合可以改善微循环，减轻神经水肿。上述药物适用于面神经炎较轻的病人，效果较好。
热心网友
时间：2023-07-10 23:09
还有2种其它注射液,医生说有点贵,5天 大约用了800元左右, 另外在其它医院针灸 自己买点甲钴铵片\步长脑心舒胶囊,配合B1 B12吃，差不多要2个月，基本恢复。
