膝关节骨折后,如何进行最好的功能锻炼?
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发布时间:2022-05-11 17:44
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时间:2023-10-16 10:19
膝关节周围骨折内固定术后有20%以上存在有膝关节功能障碍,而有效的康复是预防膝关节功能障碍的关键。心理康复直接或间接地影响着康复疗效,根据病人不同的心理给予及时有效的心理康复,特别是早期多数病人由于怕痛或怕影响伤口愈合而不敢活动,通过耐心细致的讲解,全部患者积极配合。康复介入的早晚与膝关节功能成正比。早期的主动锻炼可促进血液循环,保持膝关节软骨面的生理机能,因为关节软骨营养依靠滑液运送,同时,还要受到压力才能吸收,以减少关节积液、促进消肿。防止粘连,促进膝关节功能恢复。早活动,早下床能增强病人的自信心和生活自理能力。
主动锻炼:术后6-8小时病人股四头肌应该进行收缩练习,踝关节背伸和跖屈交替练习,病人先练健肢,能正确掌握锻炼方法后,再练患肢,以免锻炼方法不对,而影响效果,上述各锻炼方法每天500次以上。
在固定期治疗采取抬高患肢,避免膝下垫物,踝关节置于中立位,必要的制动有利于组织愈合,制动时间根据疾病与手术方式决定。伤肢未被固定的关节进行各轴位主动运动如抬臀、踝关节屈伸练习,逐渐增加次数,必要时给于助力;股四头肌、�绳肌静态等长收缩训练,全力使肌肉收缩,持续5~10秒,重复5~10次,每天1~2次,并尽可能全身锻炼,如双上肢、健侧下肢、腰背肌训练,每次30分钟,每天2次。外固定解除后的治疗采取①肌肉训练:股四头、�绳肌静态等长收缩(方法同前);②直腿抬高训练:仰卧位直腿抬高,根据病情逐步实施健侧卧位患肢直腿外展,俯卧位患肢直腿后伸。患肢抬起维持5~10秒,根据患者耐受情况,持续10~20次,每天1~2次。③物理治疗:微波、超短波、磁振热、超声、各种低中频电疗等,根据病情可选用2~3种,每种每天1次,10~20分钟。④膝关节松动术:包括附属运动中的滚动、滑动、旋转、牵拉、挤压和生理运动中的屈伸、内收、外展、旋转等手法。治疗时先做附属运动,再做生理运动,每天1次,30~40分钟。⑤本体感觉神经肌肉促进技术:根据病情分别应用放松和紧张技术,以维持-放松、收缩-放松,协调主动肌、拮抗肌、协同肌的收缩、放松以维持关节稳定,逐渐建立关节适应性本体感觉,每天1次,20分钟。⑥对因制动时间过长而膝关节僵硬患者,可作关节牵引,固定近端,在其远端按需要的方向用适当重量进行牵引,每天2次,30分钟。⑦当患者肌力在2~3级时,鼓励患者作主动运动或助力运动,如站立训练和步行训练,患肢逐步负重、双腿站立至单腿站立等;在肌力达4级时,采用渐进抗阻力练习,有目的、有针对性根据情况增加一些功能性活动,如下蹲、上下楼梯、跑步等
最好是请专业医师指导!锻炼时应有人陪护!
祝你早日康复!!