体像紊乱在护理诊断中是什么意思?有什么表现?

发布网友 发布时间：2022-05-10 14:36

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热心网友 时间：2023-10-12 00:54

体像（body image)也称身体意象、自像、身像等，是人们对自己的心理感受，是对自己身体的姿态和感觉的总和，简言之，是个体对自己身体所给予以丑美、强弱等主观评价。最早由奥地利精神分析师Paul Schilder提出，指的是我们的身体在自己头脑中形成的样子，即我们的身体对自己显现的样子。而人对自己的身体总会抱着特定的看法，无论是积极的或是消极的，因此，体象包含着人对自己身体的美感和性吸引力的看法。

参见NAND-I 235项护理诊断表（2015-2017）

领域六：自我感知   

类别三：体像

名称：体像紊乱（Disturbed body image)

定义：一个人强迫性地认为自己身体的某些部分有严重的缺陷，并采取特殊的方式来掩盖或“修复”。而这些被感受到的缺陷，通常是想象出来的；即便缺陷确实存在，它的严重性也是被夸大的。

诊断依据：

体象障碍者可能会强迫地重复一些特定的、耗时的行为，例如：

a. 不停地照镜子检查外貌，或完全不敢照镜子

b. 挑剔皮肤或拔毛发

c. 和街上的人或杂志上的模特进行比较

d. 不满意地频繁化妆

e. 总是询问别人对于自己外貌的看法

f. 担心生活和工作会因外貌而受到负面影响

这些行为可以分为三类。

一类是强迫行为，比如不停照镜子、挑剔皮肤。这些行为是对强迫性想法的反应，为了减少焦虑和其他的痛苦情绪。

第二类是安全行为，主要是通过掩饰自己不喜欢的身体部位，例如戴帽子、戴眼镜、化妆，为了减少或避免令人痛苦的情绪或坏事的发生，比如尴尬或被人羞辱。

第三类是躲避行为，病人常常回避社交场合，害怕别人说自己丑。这类行为的作用与强迫行为一样，为了减少焦虑，但从长期的临床经验来看，这些行为并不能减少先占观念的紧张度，无法减少焦虑，甚至会导致体象障碍变得更长期、更严重（Bjornsson, Didie & Phillips,2010）。

相关因素：

一个人对自己的体象有所焦虑，有时是由社会文化引发的，有时是因为自己的完美主义倾向。但关于体象障碍的病因，目前还缺乏深入而详尽的研究。目前流行的认识是，和很多精神疾病一样，体象障碍可能是诸多原因共同作用的结果，其中包括：

a. 大脑的差别。一项研究认为，体象障碍与大脑中处理体象信息的特性区域的大小或功能有关(WebMD, 2016)。神经化学在引发此障碍中也起着重要作用，研究发现5-羟色胺失衡会促发体象障碍。

b. 基因。一些研究显示，体象障碍在血亲亲属同样患病或患有强迫症、抑郁症的群体中更为常见。

c. 环境。个人的成长环境、生活经历和文化可能引发体象障碍，尤其是他们曾受到关于身体或自我形象的负面评价，或是童年时遭受到忽略或*。

b. 人格特质。一些拥有特定的人格特质的人更有可能患体象障碍，例如完美主义或低自尊(MayoClinic,2016)。

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