《我不是药神》上映前国务院医改领导小组有何新任务?
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发布时间：2022-05-12 00:02
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时间：2023-10-27 16:27
2018年7月5日，电影刷爆了《我不是药神》朋友圈。
这部豆瓣评分9.0的电影，改编自一个真实的故事：代购“印度格列宁”。
在电影中，这是一种治疗慢粒白血病的救命药，原版与印度仿制版存在近百倍的差价，有些吃不起原版药的病友，因为仿制药和代购的存在而活了下来。
走出电影院，不少人都在议论，很多抗癌药都是天价，这些救命药究竟是“救命”还是“索命”？
《我不是药神》上映前，*医改领导小组收到新任务：
5月1日之后启动新一轮药价谈判。
从2018年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。
救命药卖出高价的第一个问题解决了，还有第二个。
时隔两个月，又提出了新要求：抗癌药是救命药，不能税降了价不降。我们已经对抗癌药实施了零关税，下一步主要是要严防中间环节层层加价。
新一届*医改领导小组成立后，第一件事就是要切实把抗癌药价格降下来。
根据机构改革方案的说明：将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为*直属机构。
这一直属机构的主要职责是：拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的*、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购*并监督实施，监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。
故事的矛盾在于，天价的原版格列卫和价格是前者百分之一的仿制药。
“刚得病的时候，一年的药费就要28.8万元，当时都能在我家无锡这里买套房了。”陆勇如是说。
医药企业在世界范围内首次研制的新药被称为“原研药”，这些药品都有着漫长的研发周期，还包括各种动物试验、临床试验，还要经过各个国家药品监管部门的批准之后才能上市。
它们都是专利药，有很长的专利保护期。在专利期内，这种药在哪个国家卖都不会便宜。
还是举格列卫的例子。
在2015年，格列卫的销售价格为（人民币）：
中国内地2.3万元-2.58万元/盒
中国香港1.7万元-1.9万元/盒
美国1.36万元/盒
日本1.6万元/盒
韩国0.97万元/盒
“救命药”卖出高价，是因为药品研发的成本太高，企业要获得足够的利润才能继续新药的研发。
为什么这么贵？原因有二。
第一，税率高。
第二，流通环节多，层层加价。
电影里，假药贩子张老板说过一句话：这个世界上很多病都能治好，唯有一种病你怎么都治不了，那就是穷病。
2013年4月，格列卫在中国的专利保护到期，至今已经有了不少中国版的仿制药，一盒12片售价在200元左右。
还有一种人为干预的“药方”，叫做药品专利强制许可。
2001年，WTO多哈*会议通过了《TRIPS协议与公共健康多哈宣言》，在各国出现公共健康危机的时候，即便所需药品仍在专利期，也可以仿制。
不过，这种“药方”目前没有在中国使用过。
我们应用最多的应该是第三种，纳入医保。
还是举例格列卫，2017年底，格列卫就纳入国家医保并在全国落地执行，每个省份报销比例略有不同，平均报销比例70%，个别省市报销比例85%。
陆勇说，如今通过医保，大部分患者一个月的花费只要1000多元钱，大家基本都负担得起了。
格列卫纳入医保的时候，专利期已过，国产仿制药已经上市。
