吉林省医保异地就医，外省可以用医保报销吗？

发布网友发布时间：2022-04-21 18:58

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热心网友时间：2024-01-01 22:28

可以的，异地可以享受医保报销待遇，但必须要满需以下情况，一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构(药店)，并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。

《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和*补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由*给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

热心网友时间：2024-01-01 22:28

以江西省为例，跨省医疗费用是可以报销的。

但是需要提前备案，也就是异地就医备案。然后在选择异地就医的定点医疗机构。绝大多数地区可选择异地定点地区，在选择的地区中所有接入了*异地就医平台的医院均可作为就医的医疗机构。然后在持卡就医，即办理入院手续时就应出示社会保障卡。

参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料，办理异地就医备案手续。目前，部分地区可由转诊医院向经办机构递交备案材料，协助参保人员办理异地转诊备案手续。原已异地安置的人员，其单位一般会根据社会保障卡发放等情况批量备案。

一、本地备案时需要准备的材料有以下几种：

（一）参保人员因异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作原因申请异地备案需提交以下材料：

1、《江西省医疗保险异地安置人员备案表》；

2、由所在单位出具的长期安置地工作或学习的证明材料；

3、本人、配偶、子女或其他亲属在安置地有当地户籍、住房产权证（不动产权证）或暂住证（居住证）等证明材料；

4、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。

（二）参保人员因异地转诊原因申请异地备案需提交材料：

1、《江西省医疗保险转诊转院备案表》；

2、本人身份证复印件或社会保障卡复印件；

二、异地发生急诊处理办法：

参保人员因出差、旅游等在异地突发疾病需要急诊急救住院时，条件允许的可通过传真、公务邮箱等方式报送如下材料，申请异地急诊备案：

1、《江西省医疗保险异地急诊备案表》；

2、相关急诊证明材料，如抢救记录、病危证明书、急诊证明等相应材料；

3、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。

经办人员对急诊备案材料即时审核，符合急诊标准的即时按急诊备案上传。时间或条件不允许异地备案的，可不备案先行就诊，出院后按照统筹地区相关规定实行零星报销。

扩展资料：

符合跨省异地就医直接结算*，参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算：

（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

（四）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

参考资料来源：萍乡市湘东区*-江西省跨省异地就医住院费用直接结算宣传