主动脉弓降部可见缩窄，远端可见局限性主动脉膨大，胸主动脉稍宽。腹腔干与肠系膜上动脉共干。余胸腹主动
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发布时间：2022-05-27 17:36
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时间：2023-11-08 18:41
主动脉弓降部缩窄”的手术适应证：
原则上，主动脉缩窄一经诊断，均应考虑手术治疗，解除主动脉梗阻。近年来，由于外科技术的进展、术前准备和术后处理的改善，手术的近期和远期疗效均有显著提高。
危重新生儿患者应立即静脉输注前列腺素 E 1 (0.1 μ g · kg -1 · min -1 ) ，约 80% 的病人治疗后可出现股动脉搏动，代谢性酸中毒得到改善。病情改善 6~12 小时后再行手术治疗。
婴儿出生后几周内，若出现心力衰竭，经积极非手术治疗后完全消退，可将手术推迟到合适年龄时进行。若心力衰竭不能得到完全控制，应果断采取手术治疗，但手术死亡率高。
婴幼儿单纯性主动脉缩窄，虽无心力衰竭，若上肢血压 ≥ 150mmHg ，也应尽早手术。
一般主张，施行主动脉对端吻合术的合适年龄为 3~4 岁，而作左锁骨下动脉蒂瓣主动脉成形术的理想年龄为 6~12 月。若患者已达儿童或成年期，应及时施行手术治疗。
新生儿和小婴儿术后往往仍存在不同程度的缩窄或复发，因此对合并严重心力衰竭者应立即手术。一般情况下手术宜推迟至适宜年龄后施行。
主动脉缩窄合并 VSD 时，若缺损较大，自行闭合的可能性较小，可经*正中切口 I 期修补 VSD ；亦可先行肺动脉环缩， II 期手术修补 VSD 。
主动脉缩窄合并其他重要心内畸形，如有可能应当 I 期手术纠正。
近年来，经皮穿刺球囊主动脉成形术治疗主动脉缩窄已有报道，但疗效尚待研究。
主动脉缩窄患者合并主要脏器的功能损害、心肌损害、主动脉发育不良和广泛主动脉粥样硬化或钙化，均应视为手术禁忌证。
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时间：2023-11-08 18:41
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时间：2023-11-08 18:42
