膀胱结石的诊断

发布网友发布时间：2022-05-25 03:17

共5个回答

热心网友时间：2024-03-13 03:02

膀胱结石的临床表现　　主要症状是疼痛和血尿，仅少数在肾盂中较大不活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状，甚至患肾完全失去功能，症状仍不明显，待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。　　在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激，能引起平滑肌痉挛，或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时，则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿，亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻，发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石，偶可发生完全性阻塞，由于肾肾反射机理，可引起急性尿闭，甚至发生急性肾功能不全。有的病患表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊，易造成误诊。膀胱结石的诊断膀胱结石的诊断，主要是根据病史、体检、B超、X线检查，必要时做膀胱镜检查。虽然不少病例可根据典型症状，如疼痛的特征，排尿时突然尿流中断和终末血尿，可做出初步诊断，但这些症状绝非膀胱结石所独有。体检时，结石较大者，男性经直肠和下腹部、女性经*和下腹部的双合诊，可摸到结石。在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时，经尿道插一金属探条至膀胱，可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法虽然简便有效，但对小儿不便应用，且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。超声检查对诊断膀胱结石很有价值。在超声检查是结石具有强烈的回声，产生强光团，在强光团的远侧有明显的声影。当体位改变时，实时显像式超声仪可见到结石在膀胱内滚动的情况。 X线检查是诊断膀胱结石的可靠手段，由于结石可多器官发生，因此必须拍摄全腹部平片，不可只拍膀胱区。大多数结石不透X线，平片上不仅可知有无结石，且可显示出结石的大小、数目、形状和位置，但有时尚需与盆部静脉石、输尿管壁段结石、膀胱肿瘤表面钙盐沉积、肠道肿物或粪石及子宫肿瘤相鉴别。尿酸或胱氨酸结石在平片上看不清时，可用气体或淡的造影剂行膀胱造影，有助于诊断。膀胱憩室中的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，不易引起注意，甚至膀胱镜检查时也易忽略，CT可确诊。必要时行尿路造影以了解上尿路情况。
膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线，均可一查便知，不仅可查清结石的具体特征，并可发现有无其他病变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

热心网友时间：2024-03-13 03:03

膀胱结石可无特殊症状尤其在儿童但典型症状亦多见于儿童　　1.尿痛疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起表现为下腹部和会*的钝痛亦可为明显或剧烈的疼痛活动后疼痛的症状加重改变体位后可使疼痛缓解常伴有尿频尿急尿痛的症状排尿终末时疼痛加剧儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉*哭叫不止大汗淋漓患儿为了避免排尿时的疼痛会采取特殊的体位排尿即站立时双膝前屈躯干后仰30°一旦尿线变细或尿流中断就立即改变体位待结石移开后再继续排尿　　2.排尿障碍结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难并有典型的排尿中断现象还可引起急性尿潴留合并前列腺增生症的患者本来就有排尿困难的症状如前列腺的体积巨大突入膀胱并使尿道内口的位置升高结石不容易堵塞尿道内口故反而不会出现排尿中断的现象　　3.血尿大多为终末血尿膀胱结石合并感染时可出现膀胱刺激症状和脓尿　　根据临床表现B超X线检查必要时作膀胱镜检查一般可诊断膀胱结石如无条件作B超X线及膀胱镜检查可采取金属尿道探插入膀胱左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响小儿宜用此法　　总之诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因

热心网友时间：2024-03-13 03:03

1.疼痛疼痛向会**头放射。患儿哭闹，牵拉*，按压会*，转动体位，以期缓解疼痛。　　2.排尿中断由于结石在体内随体位变动，排尿过程中移动位置，突然阻塞膀胱颈及后尿道，引起排尿中断，加剧疼痛。　　3.血尿由于结石对膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿。常为数滴终末血尿。　　4.膀胱刺激症状由于结石刺激故有尿频、尿急。如继发感染则症状加重。　　5.尿液检查尿中有红细胞和白细胞。　　6.双合诊检查排空膀胱后，行直肠或*和耻骨上双合诊检查可触及结石。　　7.金属尿道探杆检查探杆可碰到结石并有碰撞声音。　　8.X线检查膀胱区平片能看到不透光的结石阴影　　9.膀胱镜检查.在膀胱镜下能直接看到，结石大小和数目。还可以看到有无憩室、前列腺增生和其他病变。　　10.超声检查可以探到结石。改变体位时结石亦移动。并能明确结石的大小、数目和形状。

热心网友时间：2024-03-13 03:04

膀胱结石的症状像膀胱结石它的症状，主要是表现结石的刺激，患者会有一些尿频、尿痛或者一些排尿的不舒服，最典型的一个症状就是有时候随着体位的改变，患者突然尿不出来了，主要是由于这膀胱结石堵到了这个尿道内口，患者无法排尿，但是体位一改变结石跑到了别的地方患者又可以自行排尿，这种情况是比较典型的一个膀胱结石的症状。

热心网友时间：2024-03-13 03:05

①典型的临床表现 a 尿频尿急尿痛,甚至血尿 b排尿困难,突然排尿中断,改变体位可排尿②膀胱区平片：膀胱区高密度阴影③B超：膀胱内强光团体声影④膀胱镜检：见到结石