正常人颈部的解剖分区是怎么样的？
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发布时间：2022-04-22 04:35
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时间：2023-08-26 13:56
（1）分区：
颈部以斜方肌前缘为界，前为固有颈部，后为项区。颈部以胸锁乳突肌前后缘为界分为三区：1、颈前区（颈前三角）其中二腹肌前、后腹和下颌骨下缘围成下颌下三角，二腹肌前腹、舌骨、颈前正中线围成颏下三角，二腹肌后腹、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹围成颈动脉三角2、胸锁乳突肌区3、颈外侧区（颈后三角），颈后三角又被肩胛舌骨肌后腹分为枕三角和锁骨上大窝（肩锁三角）。
（2）位置：
颈部由浅入深（由前向后）层次结构十分明确，分别为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉。深筋膜又分为浅、中、深三层，在浅、中层与深层间形成的鞘内，容纳通过颈部的气管、食管及血管。各层间有疏松结缔组织并形成颈部间隙。
（一）皮肤：
皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
（二）浅筋膜：
浅筋膜疏松，内含皮肌、皮静脉、皮神经、淋巴结。
1、皮肌：
皮肌为颈阔肌platysma，薄且覆盖广泛。上至面部，下至第二肋平面，越过人体中最早骨化的二个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长，颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖。浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌的深面，该肌因之成为浅筋膜这一层次的重要标志。
2、皮静脉与淋巴结：
皮静脉有颈前浅静脉和颈外浅静脉，其周围有伴行的淋巴结。在颈根部两条静脉均进入颈深筋膜形成的两个间隙，即胸骨上间隙和锁骨上间隙，并有横行的吻合支。
3、皮神经：
皮神经为颈丛皮支，有枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。这些皮神经均由胸锁乳突肌后缘中点向四周放射走行，其中枕小神经勾绕副神经后沿胸锁乳突肌后缘上升，提起枕小神经即可钩出副神经，是寻找副神经的标志，而胸锁乳突肌后缘又是寻找枕小神经的标志。耳大神经垂直行向耳垂。颈横神经垂直横过胸锁乳突肌中部。锁骨上神经与副神经近似平行，但位于其下方，行下外下，有内中外三支。
（三）颈深筋膜：
颈深筋膜即颈部肌肉的肌外衣及其延续，由前向后分别为颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层和颈深筋膜深层。
1、颈深筋膜浅层：
颈深筋膜浅层亦称封套筋膜。围绕整个颈部形成一个封闭式的筒鞘状结构，筑成了颈部诸器官活动的基本环境，成为保护颈部诸脏器的第一道防线。该筋膜并包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘，包绕腮腺和下颌下腺，形成两个腺体筋膜鞘，在胸骨和锁骨上分为二层，形成两个间隙。
2、颈深筋膜中层（颈内脏筋膜）：
颈内脏筋膜分两部分，一部分包绕颈部大血管及神经，即形成颈动脉鞘。另一部分包绕气管、食管和甲状腺，形成一个内脏鞘总鞘即第二封套，筑成保护脏器的第二道防线。并伸入气管、食管和甲状腺间，分别形成气管、食管和甲状腺鞘。
3、颈深筋膜深层：
颈深筋膜深层亦称椎前筋膜，即颈部椎前肌的肌外衣，该筋膜由颅底一直达第三胸椎。
（四）颈部筋膜间隙：
筋膜间隙有胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、食管后间隙、椎前间隙。
1、胸骨上间隙：
位于胸骨柄上缘，由封套筋膜一分为二层形成，内含颈前静脉弓。
2、锁骨上间隙：
位于锁骨上缘，由封套筋膜一分为二层形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。
3、气管前间隙：
位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域。
4、咽后间隙：
位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。
5、椎前间隙：
位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底，下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。
（五）颈白线：
由颈深筋膜的浅层于正中线形成，该局部层次简单，是进入颈部的最佳入路。
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时间：2023-08-26 13:56
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