膝关节引流管回流会对伤口不利吗?

发布网友发布时间：2022-05-24 16:28

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热心网友时间：2023-10-20 22:49

保持膝关节屈曲位,高度约为15～30em,抬高3～4d,以利于下肢静脉回流口ol. 1.6引流管护理 TKR术后伤口渗血,渗液较多,常放置引流管引流.一般持续放置

热心网友时间：2023-10-20 22:50

引流管本身是引流膝关节渗液，有助于减轻水肿，促进切口愈合的。引流管本身不会导致伤口延迟愈合。

热心网友时间：2023-10-20 22:50

有很多的人由于种种的原因造成了膝关节损伤，所以就对自己的身体构成了严重损伤，因此必须要通过人工膝关节置换，才能让自己身体健康起来，那么人工膝关节置换手术并发症的防治和术后的康复有哪些？下面内容就做了具体介绍，你可以全面的了解一下。

人工膝关节置换术并发症治疗：随着人工膝关节置换术开展数量日趋增多，手术近期和远期的并发症不断出现，作者参考了国内外相关文献资料，结合自身工作经验编写了本书。全书共分为10章，具体介绍了血栓形成及栓塞，假体失败，血管、神经损伤，血肿形成，假体周围骨折，膝关节僵硬，髌股关节并发症，疼痛及感染，从发生原因、临床表现、诊断技术、治疗方法和预防措施等方面较为系统地介绍了人工膝关节置换术的常见并发症。

1、早期训练期

术后第一天，在患者生命体征平稳，疼痛减轻的情况下，指导患者主动做患肢足踝背伸屈活动，其作用收缩腓肠肌，促进下肢静脉回流，减轻疼痛，预防下肢静脉血栓的形成，每小时1次，每次3～5min，同时进行股四头肌等长舒缩运动。方法：嘱患者用力收缩，使膑骨上提，肌肉坚硬，稍等片刻，然后放松，如此反复，每小时1次，每次3～5min，其作用是收缩股四头肌，增强下肢血液循环，消肿止痛，防止肌肉萎缩。

2、坐立训练期

术后第二天起在CPM机上行被动锻炼，手术肢体放在CPM机上绑好约束带，大腿应尽量贴在活动架上，防止肢体离开机器支架，达不到要求的活动量。锻炼时，应夹闭负压引流管，以防负压作用而使引流管内的血流回流，CPM机使用应从小角度逐渐增大，以患者能耐受疼痛为宜。术后第2天，起始角度为10°，终止角度为30°，每日2次，每次40～60min，以后逐日增加角度5°～10°，循序渐进，持续使用1～2周，术后2周内屈膝超过90°。患者疼痛激烈或有皮下淤血应适当减少度数。在CPM被动锻炼的同时，也应鼓励患者做直腿抬高锻炼，方法为取仰卧位，伸直膝关节将肢体抬离床面，开始时抬高约10°，然后缓慢放下，可以在他人的协助下进行，且抬到最高点停留几秒钟，双下肢交替进行。术后1周坐床边使小腿下垂，缓慢屈伸膝关节，训练腓肠肌牵拉功能时，将足跟置矮凳上，单腿支撑坐立，缓慢弯腰至腓肠肌受牵拉后放松。

3、站立步行训练期

术后2周，手术切口及周围纤维瘢痕化，关节周围韧带及软组织不易发生脱位，此期以增强肌力为主，扩大关节活动，增加活动量，可由他人搀扶下站立，重心放在健侧10s，再将重心放在患侧10s，在患者不感到疲劳的情况下，逐渐扶拐地行走10步左右。第一次下床活动不可时间过长，范围不可过大，宜在床周围活动，以后逐渐增加活动量和活动范围。

以上的内容具体介绍了人工膝关节的置换并发症预防以及康复，所以在全面了解以后，为了自己置换手术以后，能并发症更少，能康复得更快，必须要在了解以上内容后，尽快地做好各方面的护理，让自己尽快的恢复，减少并发症的出现。

热心网友时间：2023-10-20 22:51

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全膝关节置换后不放置引流的相关管理策略

中国组织工程研究
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文题释义：

自体血回输引流：也隶属于闭式负压引流的范畴，可在不增加肺栓塞、脂肪栓塞及不明显影响凝血功能、不增加感染概率的前提下有效降低输血率。

快速康复：是近年来提出的一种理论，旨在通过在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少患者手术应激及并发症，加速患者术后康复。

背景：近年来，随着全膝关节置换技术提升、手术时间缩短、术中及术后止血药的应用，其总失血量不断减少，术后引流量也逐渐减少，术后快速康复理论应运而生，引流管放置也再次成为骨科医生所热议的问题，越来越多的医生认为可以常规取消放置引流，引流似乎已可有可无。

目的：旨在复习既往文献，对全膝关节置换后引流放置的相关问题归纳总结，提供围术期引流管理的相关经验。

方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中文数据库，以及PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、OVID等外文数据库，以“引流，膝关节置换术”及“total knee arthroplasty，drainage”为检索词，检索自建库始至2020年2月为止所有与主题相关的文献，总结归纳全膝关节置换后不放置引流管围术期各方面需综合考虑的要素。

结果与结论：①引流管的放置问题关乎全膝关节置换手术的最终结果，与术后出血、血肿、血栓、感染等并发症的发生关系密切；②目前全膝关节置换术后不推荐常规放置引流，但不意味着不需要管理，其实际上对临床医护在围术期各方面的管理提出更高的要求，包括但不限于术前适应证选择、手术操作、止血带使用、术中及术后药物使用、物理疗法的使用等。

ORCID: 0000-0002-3391-3565(侯森荣)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 骨, 关节, 引流, 膝, 关节置换, 围手术期, 出血, 综述