发布网友 发布时间:2022-05-25 15:25
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热心网友 时间:2023-11-09 10:57
多汗症 甚麼是多汗症 我们身体的汗腺具散热,调节体温及排泄的功能,汗腺分布於全身皮肤的每一个部份,而於头颈部,腋下及双手部位尤其发达。 汗水的成份,除主要的汗腺分泌外,亦由皮肤的顶泌腺分泌所组成 (apocrine glands)。但顶泌腺并不是如汗腺般分布全身,而只是在耳背,腋下,乳部及下*找到。顶泌腺的分泌带有独特的气味,即俗称的「体臭」。 多汗的情形在香港炎热的天气下十分普遍,亦属身体正常反应,但如果多汗的情况比普通人过於容易及严重,便可能患上多汗症 (hyperhidrosis)。 多汗症的患者很容易於稍热的环境,紧张及轻微运动的情况下便大量出汗,严重患者的衣著常会被腋下汗水沾湿,双手因太湿而不敢和人握手,而写字亦会因手上的汗水而弄污纸张。这种种不便常常令患者感到尴尬,影响正常社交及工作。 多汗症的病徵集中於双手,脚板及腋下,但亦可只是腋下多汗,双手正常。而腋下汗水太多,经细菌感染,发出难闻气味时,我们称之为「臭狐」。 腋下汗水太多,久而久之,亦会引发皮肤发炎的并发症 (hidradenitis suppurativa )。 多汗症的成因 多汗症的成因多是由於本身的汗腺或顶泌腺过於发达,和调节汗水分泌的交感神经线过於敏感所做成。 少数多汗问题的成因是由於甲状腺分泌过多和精神紧张所引起,医生会在诊断多汗症之前先排除这些可能性,对症下药。 多汗症的治疗 1. 外用止汗剂 外用的止汗剂的好处是简单易用,常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride (e.g.Drysol ),但只适合轻微的多汗问题,而经多月使用后,止汗效果亦会减退。 2. 自来水电解 ( Tap water iontophoresis ) 利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电,每星期进行数天,能有效地抑制汗水的分泌。止汗的原理相信是基於电流的作用,干扰汗腺的正常分泌。此方法的*是比较繁复费时,而且需要重复施行,不是根治的方法。 3. Botox 注射 Botox (Botulinum toxin ) 是用肉毒杆菌提炼出来的神经阻隔剂,己证实能有效地医治面部痉挛及去除皱纹。 Botox 的局部微量注射於手掌或腋下,能阻隔汗腺的神经的传递 (Cholinergic blockade),抑制汗水的分泌,效果可维持6个月,需要时重覆注射。 4. 汗腺切除 汗腺的切除手术适用於腋下多汗症,原理是透过腋下切口,将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除,手术可在局部麻醉下进行,而并发症极少,成功率高於九成,但因手掌的结构复杂及重要,因此汗腺切除手术不能应用於手掌多汗症。 5. 抽脂法除汗腺 抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,原理和以上(4)的一样,不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀,将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2吋长的伤口缩小至约3mm的小孔,令病人手术后的康复时间及疤痕大大的减少。 6. 交感神经切除 因汗腺是由胸内的交感神经所控制,所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经*小孔切口进入胸腔内,切除*第二至第四/五交感神经节 (Thoracoscopic sympathectomy),此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的*切开法,而病人的康复时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用於同时有手掌及腋下多汗症的病人,成功率大於九成。但对於单是腋下多汗的病人,成功率只有约四成,所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响,少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。热心网友 时间:2023-11-09 10:58
患者是你本人吗?