急性心肌梗死后如何预防再梗死发生

发布网友发布时间：2022-05-29 06:59

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热心网友时间：2023-10-10 05:16

再梗死是冠心病心肌梗死病人高病死率的原因之一，国外大系列研究证实，再梗死的发生率约10－20％，而且再梗死易在前一次梗死后第一年内发生。因此，防止再梗死对降低心肌梗死存活者的病死率和改善长期预后有重要意义。再梗死病人容易发生心力衰竭或心源性休克，再梗死病人与无再梗死者相比容易有晚期室性心律失常，易发生猝死。同时再梗死次数愈多，间隔时间愈短，病死率也愈高。首先注意识别那些容易发生再梗死的高危病人，是防止再梗死的重要环节。多支冠状动脉血管病变和左冠状动脉主干病变病人再梗死的机率明显增高。梗死后心绞痛为预示容易再梗死的危险因素，其发生再梗死的危险是无梗死后心绞痛者的2.5倍。高血压病、血脂异常、情绪激动、糖尿病、吸烟及代谢综合征、女性病人等病人易患再梗死。控制血压；合理饮食结构及热能摄入，避免超重，防止血脂异常；戒烟；积极治疗糖尿病；饮用硬水，软水地区需补充钙、镁；避免长期精神紧张，过分激动；积极参加体育锻炼。同时避免心脏事件发作的的诱因，如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等。在医生的指导下，长期服用阿司匹林，以及b受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药等。只要认真改变生活方式，坚持运动，合理饮食，减肥，戒烟，选择有循征医学证据的药物，及时发现和充分控制高血压、血脂异常和糖代谢异常，可有效预防再梗死。