出现关节炎、痛风石及肾脏损害时有哪些防治方法?
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发布时间：2022-05-29 04:48
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时间：2023-10-15 08:01
指关节肿胀，常见于痛风。关节炎、痛风石及肾脏损害为痛风病的主要临床表现。
急性痛风性关节炎为最常见的首发症状，起病急，疼痛剧烈，多于半夜发作，关节周围有红肿热痛的表现。急性发作数天至数周后可自行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染等都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。
中西医预防
西医药治疗
〈1〉急性期治疗：秋水仙碱，初剂1mg口服，以后每2小时0.5mg，直至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应时停药。但全程总药量一般不超过6mg。症状多在12小时内减轻，48小时内控制。
〈2〉慢性期及间歇期治疗
别嘌呤醇：抑制尿酸合成，初剂每次100mg，每日3次，逐渐增加剂量至200mg，每日3次。
丙磺舒：抑制肾小管对尿酸的再吸收。从小剂量开始，初用每次0.25g，每日2次，2周内增至0.5g，每日2次，最大剂量每日不能超过2g。
中医药治疗
〈1〉湿热痹：关节肿胀，疼痛，痛处掀红灼热，其痛剧烈，夜间痛甚，口干，心烦，小便黄赤，大便干结或不爽，舌红苔黄腻，脉滑数有力。
服用有关清热利湿，通络止痛的药物。
〈2〉顽痹：关节红肿疼痛反复发作，关节肿大，畸形僵硬，关节附近及皮下出现痛风石，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。
服用有关祛痰清热，活血通络的药物。
〈3〉肾虚：夜尿增多，蛋白尿、少尿，下肢浮肿或全身浮肿，腰痛膝软。偏阳虚者畏寒肢冷，面色苍白。偏阴虚者头昏耳鸣，潮热盗汗。
服用有关补肾利尿的药物。
〈4〉石淋：尿中时夹砂石或X线片显示泌尿系结石，小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出，或尿中带血，腰腹疼痛，脉弦。
服用有关通淋利尿，消除砂石的药物。
对急性痛风的发作，通过上述疗法便可控制。但是，当血液中的尿酸多的状态继续下去而再次引起发作，进而又由于肾脏中积存尿酸最终导致尿毒症时，由此为降低血液中的尿酸量就要不断进行治疗。首先，为了通过饮食以防止嘌呤体进入体内，要避免食用嘌呤体含量大的动物内脏（肝、肾、胰脏、胃、肠、*、脑等），也不要吃豆类和肉类等。在酒类中，由于啤酒等也含有嘌呤体，故应以不饮用为宜。
另外，作为药物可服用促进向尿中排泄尿酸的羧苯磺丙胺或苯磺唑酮。但是，当还不能使血液中的尿酸量减少以及肾脏功能不好时，可使用别瞟呤醇。使用什么样的药物，用多大的量，都要由医生决定。
另一方面，为了防止肾脏中积存尿酸，要使尿量每天保持在2公升以上而大量喝水。还可适当饮用碱使尿始终保持碱性。在治疗开始以后的6周左右时间里，由于体内的尿酸动员起来，有时反而容易引起痛风发作，对这一点用不着担心。
在自开始治疗以后，经过6个月以后仍有发作时，就要研究一下治疗方法是否有误。另外，当痛风结节非常大时，可用手术摘除。
在进行上述饮食疗法以及药物疗法的同时，为了预防痛风发作还要避免精神和肉体的过劳。由于洗澡可促进局部的血液循环，所以一过发作的急性期，可尽量多洗澡。冬季要注意不要使手脚冻着。肥胖的人可通过减少食量以便消瘦下来。
即使通过治疗控制了发作，但为了使血液中的尿酸量始终保持正常，终生都要持续服用羧苯磺丙胺和别嘌呤醇。另外，要尽量避免食用嘌呤体含量大的食物，要使尿量增多，通过服用碱使尿呈碱性。
对该病只要注意治疗和养生，就可防止痛风发作以防止肾脏损害。不过，要想彻底根治很难。所以，必须终生耐心地坚持疗养。
关于遗传和结婚，虽然认为该病与遗传有一定的关系，但通过实例调查，由遗传所致的病例很少见。而且，即使有遗传基因，也未必会发病。况且，即使发病了，只要在早期进行适宜的治疗，就可防止疾病的发展。所以即使家族有这种病，也不影响结婚。
