为什么上消化道大出血会诱发肝性脑病
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发布时间:2022-05-27 06:11
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热心网友
时间:2023-10-09 23:49
肝硬化、肝癌晚期导致门静脉高压引起上消化道出血,门静脉高压会引起门静脉侧枝循环使消化道回流肝脏的血液绕过肝脏,而未经肝脏代谢,这样会导致血液中血氨含量过高而引起肝性脑病。
热心网友
时间:2023-10-09 23:49
首先明确上消化道出现的常见3个原因:消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张,其中后者常见于肝硬化失代偿期门静脉高压,使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理
试述上消化道出血诱发肝性脑病的机制。
病情分析:上消化道出血诱发肝性脑病的基础是原来就有肝病,肝硬化。肝硬化后引起门动脉高压,引起食道胃低静脉曲张,破裂后出血。血液到肠道后分解成氨,肝性脑病主要是氨惹得祸。指导意见:但是有的上消化道出血不是肝病引起,如胃溃疡,胃癌,糜烂性胃炎,这一般不引起肝性脑病 ...
消化道出血为什么会诱发肝性脑病
消化道出血诱发肝性脑病的原因主要是因为肝硬化患者氨代谢紊乱造成,消化道出血会导致大量的血红蛋白进入肠道,被细菌分解产生大量的氨,氨被吸收入血以后,会经过肝脏解毒。但是,由于肝脏本身的疾病,肝功能受到了严重的损害,不能够把多余的氨代谢,氨经过血液循环到达脑部,脑组织会吸收多余的氨从而引发肝...
简述上消化道山血诱发肝性脑病的机制。
【答案】:上消化道出血是诱发肝性脑病最常见的因素,其中以肝硬化患者食管曲张的静脉发生破裂最多见。主要机制为:(1)大量血液进入消化道,血液中的蛋白质在肠道细菌的作用下,产生大量的氨,血氨增高是诱发肝性脑病的主要机制。(2)急性出血导致血容量下降、血压下降、缺氧等使肝细胞损伤加重。(3)急性...
上消化道大量出血诱发肝性脑病的最直接原因是( )。
上消化道出血后蛋白质分解,肠内产氨增多经侧支循环进入体循环,透过血-脑屏障至脑部,引起大脑功能紊乱。
为什么消化道出血导致肝性脑病?
回答:指导意见: 您好,消化道出血的患者,由于大量出血,停留在肠道内的血液分解为氨 再进入血液可使血氨升高然后 氨对中枢神经系统有毒性作用,诱发肝性脑病。
肝硬化并发上消化道出血后果
肝硬化的患者如果并发上消化道出血,后果可能会引起失血性的休克。因为本身肝硬化失代偿期的患者其就有贫血、血色素下降,此时如果再出现食管胃底静脉曲张的破裂出血,将会引起失血性休克,导致出现生命的危险。如果能够及时的控制出血,可能会有所缓解。此外,在大出血以后更容易引起的是肝性脑病。因为大量...
肝硬化合并上消化道大出血经止血后常见并发症
1、肝性脑病:消化道出血的患者肠道往往会有大量的积血,蛋白分解成分血氨就会增加,吸收入血之后可以引起肝性脑病;2、肺部感染:对于呕血的患者来说如果出现了误吸,这样可以导致继发的肺部感染;3、出现腹水:上消化道出血的患者因为禁食、禁水,通常需要静脉补充大量的液体,对于失代偿期肝硬化的患者...
肝性脑病的诱发因素
回答:引起肝性脑病的诱发因素有:1、上消化道出血: 肝硬化所致食管胃底静脉破裂出血后,一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷,另一方面,由于肠道积血在细菌作用下产氨,引起血氨升高,促发肝性脑病。 2、大量放腹水或利尿:引起电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发肝性...
肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病
上消化道大出血可导致循环血容量减少,肝细胞缺氧受损;出血使肠道有过 多的产氮物质,每100ml血液含20 g蛋白质,由细菌对氨基酸的脱氨作用形 成过多的NH3使血氨增高,导致肝硬化患者诱发肝性脑病。
消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是
消化道出血导致失血性休克,引起肠道细菌在肠道内分解血红蛋白产生氨。氨进入血液循环,肝脏代谢通路转化为尿素。但在肝功能受损的情况下,肝脏无法有效清除氨,导致血液中氨浓度升高。高浓度的氨进入中枢神经系统,干扰神经递质平衡,损害脑细胞功能,最终导致肝性脑病的发生。这一机制在消化道出血患者中是...