马尾神经损伤容易误诊吗?

发布网友发布时间：2022-05-30 00:11

共5个回答

热心网友时间：2024-02-22 19:23

其实马尾神经损伤很容易被误诊而耽误最佳治疗时间的，医生的诊断有三成是误诊。假如在门诊就医，误诊率是50%。假如你住到医院里，年轻医生看了，其它的医生也看了，大家也查访、讨论了，该做的B超、CT、化验全做完了，误诊率是30%。中国的误诊和国外比起来，还低一点儿。美国的误诊率是40%左右，英国的误诊率是 50%左右。

我们应该正常看待误诊。马尾神经损伤本身就很细微，其实很多片子在看神经受压情况如果不明显只是压迫某根神经根有时候检查是检查不出来的，所以正确看待误诊，中医讲辨证论治，只会针对其发生的症状判断情况程度，而且中西医的病名也是不一样的，所以大家有时候考虑是某项疾病的时候不妨也听听中医大夫的见解。

那么如何更准确地排除其他疾病再确诊马尾神经损伤呢？有哪些检查方法？

腰椎X线平片检查：腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义，结合临床可有效诊断马尾神经损伤。

SEP（体感诱发电位）：SEP是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助。

脊髓造影术：脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影，通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。

CT及MRI：CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辨能力，可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态，CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段。

热心网友时间：2024-02-22 19:23

答案当然必然的，其实不光是马尾综合征容易漏诊误诊，很多疾病都存在一定概率的漏诊或误诊的。而且这其中设计到很多种外在因素。给大家举个例子，假如马尾神经损伤病人在医院里住院，年轻的医生看了，或者其他的医生看了，大家也查访、探讨了，根据该做的检查报告像B超，CT，核磁等都做完了，那么这个时候的误诊率是30%。当然咱们中国误诊率和国外比起来还要好一些。美国的误诊率大概在40%，英国的误诊率大概在50%。所以大家应该理性看到误诊。

马尾综合征本身就和其他的病情不一样，马尾神经相对很细微，很多片子在检查椎管或神经受压情况的时候，如果不是很明显的压迫到神经根，是不容易直接检查出来存在马尾神经压迫或者损伤的。正确看到误诊和漏诊的基础上，我们应该学习一些疾病知识，在检查报告的基础上应该要结合病人的症状表现和体征来判断是否属于某种疾病。这样可以很大概率上避免出现漏诊或误诊的情况发生，也避免了错误治疗的可能。

马尾综合征每个阶段的病情表现特征对生活的影响都是或大或小的。比如早期病人可能只是疼痛或其他感觉上的异常，这个时候的病人通常不会过于在意，但是随着时间的推移，病人可以会逐渐的出现一些其他病症。这个时候在求医上容易病急乱投医，增加了误诊可能的同时还延误了正确治疗的时机。在诊疗上，我国有着其他国家不擅长的中医辨证施治。可以针对病人发生的症状表现来判断严重情况，在此基础上配合西医检查来结合诊疗。中西医对于马尾综合征的病名定义也是不一样的，所以大家如果不放心某项疾病是否准确的时候，不妨听一下中医的见解。

热心网友时间：2024-02-22 19:24

马尾神经综合征（CES）是通过对马尾神经的损伤或者压迫而产生的，马尾神经是脊髓下端的一束神经。神经的压迫会损害病人下半身不同部位的功能，甚至会导致永久性瘫痪。

马尾神经损伤的出现要紧急医疗护理，以便于正确诊断和及时就医治疗。

当马尾神经损伤被正确诊断的时候，病人可以得到正确有效的治疗显而是非常幸运的，然而未能诊断出马尾神经损伤是一个非常严重的医学错误，它会导致受害者的余生遭受身体、情感、精神和经济上的痛苦。

由于这种情况可能造成严重残疾，受害者家属也会受到情绪身心影响。

所以接下来给大家普及一些马尾神经损伤表现的症状：

根性痛剧烈，位于会*、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。

疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

大小便、性功能障碍不会太过明显，或者出现较晚，神经损伤呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会*麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。

运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能男性*勃起及*功能减退或消失;自发性疼痛表现为双下肢剧痛;脚踝部位会有束缚感。预后进行马尾神经修复有恢复的可能性。

如果你有认识的朋友抱怨有这些症状，那么可以交谈他的医生有没有提到过CES，如果没有，可以进行一些必要的检查诊断是否是马尾神经损伤！避免误诊的可能性！

马尾综合征的病因大部分是是由椎管缩窄引起的，这可以有多种方式发生，包括：椎间盘突出、脊柱狭窄外伤、如腰椎骨折(下背部)、*伤或刺伤、脊柱操纵并发症（罕见原因）、肿瘤、发炎的情况、传染性状况、手术创伤等。

如若已经确诊马尾神经损伤请进行及时就医治疗，如果不进行治疗，马尾综合征会造成严重的永久性损害。症状包括严重的腰痛。其他症状包括腿部感觉异常、腿部疼痛或麻木、膀胱控制问题和性功能障碍。

热心网友时间：2024-02-22 19:24

假如你住到医院里，年轻医生看了，其它的医生也看了，大家也查访、讨论了，该做的B超、CT、化验全做完了，误诊率是30%。
我们应该正常看待误诊。马尾神经损伤本身就很细微，其实很多片子在看神经受压情况如果不明显只是压迫某根神经根有时候检查是检查不出来的，所以正确看待误诊，中医讲辨证论治，只会针对其发生的症状判断情况程度，而且中西医的病名也是不一样的，所以大家有时候考虑是某项疾病的时候不妨也听听中医大夫的见解。

热心网友时间：2024-02-22 19:25

马尾神经损伤又称马尾神经综合征（马尾综合征）大部分患者表现的症状：
第一、出现会*臀部等马鞍区的疼痛。
第二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常，感觉麻木同时还出现*、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。
第三、出现大小便的障碍，早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。
第四、出现小腹坠胀感，局部胀满感、会发沉的感觉，甚至有的患者会出现局部束缚感（发紧感）。