工伤认定申请表式样及范本编号:工伤认定申请表申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人)受伤害职工:XXX申请人与受伤害职工关系:劳动关系申请人地址:XX路XXX街道XX号XX楼邮政编码:55XXX联系电话:13XXXXXXXX填表日期:20XX年X月XX日劳动...

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××。被申请人：××公司，地址：×××。法定代表人：×××任××职务联...

申请工伤或视同工伤工伤事故时间x年x月x日8时20分诊断时间x年x月x日伤害部位或疾病名称右手前臂骨折接触职业病危害时间接触职业病危害岗位职业病名称家庭详细地址常州市xx新村x幢x单元x号受伤害经...

工伤认定申请书篇1申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:42108xxxxxxxxxx8;严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:4210xxxxxxxx34。被申请人:xxxx。被申请...

工伤认定申请书的写法是：说明申请人的身份和工作信息，工伤事故及伤情的具体信息。事故发生后治疗的具体过程、费用和治疗地点。最后提出申请，并写明日期签字盖章。个人工伤认定申请表填写时候要把个人身份信息还有工伤事故的具体...

二、工伤认定申请表的填写基本要求1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改；2、姓名、户籍地址等要求填写的必须认真填写；3、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章；4、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，...

1、工伤认定申请表2、封皮3、申请人：受伤害职工姓名(或近亲属姓名)例：王XX4、受伤害职工：受伤害职工姓名例：王XX5、申请人与受伤害职工关系：本人(近亲属的，如父子关系)6、填表日期：xxxx年xx月xx日7、内...

提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》。并提交下列材料:1、《劳动合同书》复印件,或确立的有效证明;2、受伤害职工《职工居民身份证》复印件;3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或...

工伤认定申请表（填写样本）申请人：xxx，性别x，xx年xx月x日出生，民族x，籍贯，住xxx市xxx街，身份证号码：xxx，是xx公司职工。联系电话xxxxx。被申请人：xx公司，地址：xxxxxxx。法定代表人：xxx任xx职务联系电话：xxx...

仲裁请求：分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如：1.先要解除劳动关系；2.一次性伤残补助金；3.一次性就业补助金；4.一次性医疗补助金；5.工伤期间的待遇；6.垫付的医疗费等等，基本上就是这些。事实与...